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A+[성인간호학] [간호과정 보고서] 항문주위농양 (Perianal abscess) 케이스스터디 간호진단 3가지

[성인간호학] A+ 받게해준 케이스스터디 자료입니다. Perianal abscess (항문 주위 농양) 수술환자 사례를 보고 간호진단 3가지를 내렸습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.12.18 최종저작일 2023.04
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A+[성인간호학] [간호과정 보고서] 항문주위농양 (Perianal abscess) 케이스스터디 간호진단 3가지
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    소개

    [성인간호학] A+ 받게해준 케이스스터디 자료입니다.

    Perianal abscess (항문 주위 농양) 수술환자 사례를 보고 간호진단 3가지를 내렸습니다.

    목차

    1.질환명
    2.정의
    3.원인
    4.증상
    5.진단
    6.치료
    7.간호
    8.우선순위 설정 기준 (5점 척도)
    9.비대된 전립선 크기와 관련된 배뇨 장애
    10.고혈당과 관련된 지식부족
    11.수술 절개와 관련된 피부 손상

    본문내용

    질환명
    Perianal abscess (항문 주위 농양)

    정의
    Perianal abscess는 항문 주위의 항문샘에 염증이 생겨서 농양이 차는 질환이다. 항문직장 농양에는 여러 종류가 있는데, 그중 크기가 작고 항문 주변에 발생하는 항문주위형 농양이 가장 흔하게 발생한다[1].
    항문 속 1~2cm에는 항문샘이라는 구조가 6~10개가 있는데, 이곳에서 배변 시에 항문 속 윤활 작용을 해주는 분비물이 나온다. 이 항문샘에 세균감염이 일어나 염증이 발생하고 고름집(농양)이 형성되는 것이 바로 Perianal abscess이다. 항문직장의 염증성 질환에서 Perianal abscess는 항문 및 직장 주위 조직강내의 비교적 급성기 염증이다[2,5].

    원인
    Perianal abscess는 염증성 질환이므로 항문선(anal gland)의 감염이 제일 중요한 원인이다. 즉, 항문관에 있는 항문주위샘 중 하나가 감염되어 발생하게 된다. 항문샘은 움푹 파여진 구조로 되어있어서 대장 속에 있던 세균이 항문샘으로 들어가기가 쉽다. 분변이나 이물질, 외상 등에 의해서 분비샘이 막히게 되면 분비물이 모이고 세균의 증식에 따라 염증반응 및 감염이 일어나게 된다[1,4].

    Perianal abscess는 대장균 감염이 가장 많으며, 그 외의 유발원인에는 크론병, 백혈병, 당뇨병, 면역력이 저하된 상태(혈액질환, 암 등), 궤양성 대장염, 결핵, 외상 등이 있다[2].

    참고자료

    · 백운철 등(2020). Basic 병리학. 은학사.
    · 박기순, 류시태, 정찬일, & 이창주. (1992). 항문직장 농양 및 치루의 경직장 초음파 진단. 대한초음파의학회지, 11(2), 130-134.
    · 오수연, & 최금자. (2002). 소아에서의 치루 및 항문 주위 농양의 임상적 고찰. 소아외과, 8(2), 133-137.
    · 김숙영 등(2023). 성인간호학 제 10판. 서울 : 수문사.
    · 서울아산병원 건강정보. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31774
    · 전미양, 고진강, 김경미, 김동희, 김명수, 천의영, 최수영 등. (2022) 기본간호학 I, II 교과서, 수문사. 서울.
    · 노인전문간호사 교육과정협의회(2019). 노인성질환관리 I, II, 현문사, 서울.
    · 박상연, 조명옥, 김영경, 태영숙, 김명애, 강윤희. (2006). 성인대상자를 위한 간호계획 I, II, III, 정담미디어, 서울.
    · 송영신 등(2021). EBN 기본간호학 I, II. 서울 : 수문사.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 항문주위농양(Perianal abscess)
      항문주위농양은 항문 주변 조직에 세균 감염으로 인한 고름이 고이는 질환으로, 적절한 진단과 치료가 중요합니다. 초기 증상으로 항문 주변의 통증, 부종, 발열 등이 나타나며, 진단은 신체검진과 영상검사를 통해 이루어집니다. 치료는 항생제 투여와 함께 농양 배액이 필수적이며, 적절한 위생관리와 온찜질이 회복을 촉진합니다. 간호 측면에서는 환자의 통증 관리, 감염 예방, 배변 습관 개선 교육이 중요하며, 재발 방지를 위해 항문 주변 청결 유지와 정기적인 추적관찰이 필요합니다. 이 질환은 적절한 치료로 대부분 호전되지만, 치료 지연 시 누공 형성 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다.
    • 2. 배뇨장애 간호진단
      배뇨장애는 배뇨 빈도, 양, 배뇨 시 통증 등의 변화를 포함하는 다양한 증상을 나타내는 간호진단입니다. 원인으로는 요로감염, 신경인성 방광, 전립선 질환, 약물 부작용 등이 있으며, 정확한 사정이 필수적입니다. 간호중재로는 배뇨 패턴 기록, 수분 섭취 관리, 배뇨 시간 설정, 골반저근 운동 교육 등이 포함됩니다. 환자 교육에서는 충분한 수분 섭취, 규칙적인 배뇨 습관, 개인위생 관리의 중요성을 강조해야 합니다. 또한 배뇨장애로 인한 심리적 불안감과 사회적 위축을 고려하여 정서적 지지를 제공하는 것이 중요하며, 필요시 전문가 상담을 권유해야 합니다.
    • 3. 고혈당 관련 지식부족 간호진단
      고혈당 관련 지식부족은 당뇨병 환자의 자가관리 능력 저하로 이어지는 중요한 간호진단입니다. 환자가 고혈당의 원인, 증상, 합병증, 관리 방법에 대한 이해 부족으로 인해 혈당 조절이 어려워질 수 있습니다. 효과적인 간호중재로는 체계적인 당뇨병 교육, 혈당 측정 방법 교육, 식이요법 및 운동 지도, 약물 복용 방법 설명 등이 필요합니다. 교육 시 환자의 학습 수준과 문화적 배경을 고려하여 맞춤형 정보를 제공해야 하며, 반복적인 교육과 피드백을 통해 학습 효과를 높여야 합니다. 또한 가족 구성원의 참여를 유도하여 가정에서의 지지 체계를 구축하는 것이 장기적인 혈당 관리 성공에 매우 중요합니다.
    • 4. 수술 절개 관련 피부손상 간호진단
      수술 절개 관련 피부손상은 수술 후 절개 부위의 감염, 지연된 상처 치유, 흉터 형성 등의 위험을 포함하는 간호진단입니다. 적절한 상처 관리는 감염 예방과 최적의 치유를 위해 필수적입니다. 간호중재로는 무균 드레싱 교환, 상처 부위 관찰 및 기록, 배액관 관리, 감염 징후 모니터링 등이 포함됩니다. 환자 교육에서는 절개 부위 청결 유지, 적절한 영양 섭취, 활동 제한, 드레싱 관리 방법 등을 강조해야 합니다. 또한 통증 관리, 정서적 지지, 퇴원 후 자가관리 교육이 중요하며, 비정상적인 증상 발생 시 즉시 의료진에게 보고하도록 지도해야 합니다. 개인의 치유 능력을 고려한 맞춤형 간호가 최적의 회복을 도모합니다.
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