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A+ / 조현병 간호과정 / 16page

* A+ 자료로 정신간호학 교수님, 수간호사 선생님께 칭찬받은 자료입니다. 진단 2개고 총 16page입니다. #1. 망상 및 환각과 관련된 타인에 대한 폭력위험성 #2. 망상 및 환각과 관련된 불안
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한컴오피스
최초등록일 2023.11.01 최종저작일 2022.09
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A+ / 조현병 간호과정 / 16page
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    소개

    * A+ 자료로 정신간호학 교수님, 수간호사 선생님께 칭찬받은 자료입니다.
    진단 2개고 총 16page입니다.

    #1. 망상 및 환각과 관련된 타인에 대한 폭력위험성
    #2. 망상 및 환각과 관련된 불안

    목차

    1. 문헌고찰
    1) 정의
    2) 원인
    3) 증상
    4) 진단 및 검사
    5) 치료 및 간호
    6) 예후
    7) 선정 대상자와 그 이유

    2. 간호사정
    1) 일반적 사항
    2) 정신과 관련된 사항
    3) 사회적 영역
    4) 발달영역
    5) 영적 능력
    6) 정신건강영역 * 자세히
    7) 현재 치료상황 (투여중인 약물)
    8) 가계도 및 가족사정

    3. 간호진단

    4. 간호과정

    5. 참고문헌

    본문내용

    1. 조현병(Schizophrenia)
    조현병은 인간의 사고, 언어, 감정, 사회적 행동, 정확한 현실지각능력에 영향을 주는 뇌질환으로, 많은 사람들에게 영향을 미치고 가장 파괴적이며 심각한 장애를 초래하는 정신질환이다. 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.

    2. 조현병의 원인​
    조현병의 원인은 명확히 밝혀지지 않았으며, 생물학적 요인과 환경의 상호작용에 의해 발병된다고 추정된다. 과거에는 조현병을 심리적 질환으로 보는 견해가 컸지만, 현재에는 뇌의 구조적 이상과 연관된다고 보는 견해가 지배적이다.
    측뇌실 확대, 제3뇌실 확장, 뇌실 비대칭, 피질, 전두엽, 해마, 소뇌 용적의 감소, 뇌 표면 구의 크기 증가 및 피질의 두께 감소, 다양한 뇌 영역의 연결망 감소 등 뇌의 구조적 이상으로 인해 조현병에서 뇌의 통신경로의 혼란이 야기될 수 있다. 또한 뇌에선 사고, 감정, 행동을 조절하는 수많은 신경전달 물질이 분비되어 세포 간에 정보를 전달하는데 조현병 환자는 뇌의 특정 부위에서 도파민이 증가해 망상, 환청, 혼란된 사고가 나타날 수 있으며, 최근에는 도파민 외에 세로토닌 등 여러 신경 생화학적 변화가 상호 작용을 일으켜 복합적으로 조현병과 관련된다고 여겨진다.
    유전이 조현병 발병에 미치는 정도는 65~80%로, 일반인이 조현병에 걸릴 가능성이 1%라면 부모나 형제 중 한 사람이 조현병 환자일 경우 발병률이 5~10%로 높아진다. 특히 일란성 쌍둥이가 조현병일 때 다른 한쪽의 일치율은 50%, 이란성 쌍둥이는 약 15%이다.

    3. 증상​
    1) 조현병의 단계
    ⦁급성기(Ⅰ단계): 기능의 상실로 인한 심한 파괴적 증상(환각, 망상, 무감동, 철회 등)이 시작되거나 악화되어 돌봄 필요성의 증가나 입원이 필요할 수 있다.
    ⦁안정기(Ⅱ단계): 증상이 감소하며, 이전의 기능 수준으로 돌아간다.

    참고자료

    · 도복늠, 기영숙, 김헌경, 김효정 외(2018), 최신 정신건강간호학 개론 4판, 정담미디어
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    • 1. 조현병의 정의 및 원인
      조현병은 뇌의 신경전달물질 불균형으로 인한 심각한 정신질환으로, 현실 인식 능력에 심각한 손상을 초래합니다. 유전적 소인, 신경생물학적 요인, 환경적 스트레스가 복합적으로 작용하여 발병하는 것으로 알려져 있습니다. 도파민 가설이 주요 이론이지만, 최근 연구에서는 글루타메이트 시스템의 역할도 강조되고 있습니다. 조현병의 원인을 다각적으로 이해하는 것은 개인맞춤형 치료 전략 개발에 필수적이며, 조기 진단과 개입이 예후 개선에 매우 중요합니다. 사회적 낙인 제거와 함께 과학적 이해 증진이 환자와 가족의 삶의 질 향상에 기여할 것으로 기대됩니다.
    • 2. 조현병의 증상 분류
      조현병의 증상은 양성증상, 음성증상, 인지기능 장애로 분류되며, 각 증상군이 환자의 기능 수준과 삶의 질에 미치는 영향이 다릅니다. 양성증상인 환각과 망상은 눈에 띄지만, 음성증상인 감정 둔화와 의욕 상실이 사회복귀를 더욱 어렵게 만드는 경향이 있습니다. 인지기능 장애는 학습, 기억, 주의력 저하로 나타나 직업 복귀와 대인관계 형성을 방해합니다. 증상의 다양성을 정확히 파악하는 것은 치료 계획 수립과 예후 판단에 필수적이며, 개별 증상에 맞춘 맞춤형 중재 전략 개발을 가능하게 합니다.
    • 3. 조현병의 약물치료
      항정신병 약물은 조현병 치료의 핵심으로, 양성증상 완화에 매우 효과적입니다. 전형적 항정신병약과 비정형 항정신병약이 있으며, 비정형 약물이 음성증상과 인지기능 개선에 더 효과적이고 부작용이 적은 경향을 보입니다. 약물 선택은 개인의 증상 프로필, 신체 건강 상태, 부작용 민감도를 고려하여 결정되어야 합니다. 장기 주사제는 복약 순응도 향상에 도움이 되며, 정기적인 모니터링과 용량 조절이 치료 효과와 안전성을 보장합니다. 약물치료만으로는 부족하며 정신사회적 중재와의 통합적 접근이 최적의 치료 결과를 도출합니다.
    • 4. 조현병의 정신사회적 치료 및 간호중재
      정신사회적 치료는 약물치료를 보완하여 환자의 사회기능 회복과 삶의 질 향상에 필수적입니다. 인지행동치료, 사회기술훈련, 직업재활 프로그램이 효과적이며, 가족 심리교육은 재발 방지와 가족 부담 감소에 중요한 역할을 합니다. 간호중재는 치료적 관계 형성, 증상 관리 교육, 일상생활 기술 훈련, 사회복귀 지원을 포함합니다. 회복 중심의 접근으로 환자의 강점을 활용하고 자기결정권을 존중하는 것이 중요합니다. 지역사회 기반 통합 치료 모델은 장기적 회복과 사회통합을 촉진하는 효과적인 전략입니다.
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