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A+!! 간호학과 정신건강간호학 DSM-5의 개념과 정신장애의 진단범주

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최초등록일 2023.10.23 최종저작일 2023.04
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A+!! 간호학과 정신건강간호학 DSM-5의 개념과 정신장애의 진단범주
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    목차

    1. 내가 생각하고 있던 DSM – 5
    2. DSM – 5 개념
    3. DSM-5 정신장애의 진단범주
    4. 참고문헌

    본문내용

    1) 내가 생각하고 있던 DSM – 5
    간호학과에 오기 전부터 사람의 심리나 정신적인 문제들로 인한 문제점들에 대해 생각해보는 시간이 많았다. DSM – 5에 대하여 어느 정도의 기본지식은 가지고 있었지만 이번 과제를 통해 제대로 파악하게 되는 계기가 되었다. 20가지의 장애들만이 문제점의 전부일 것이라고 생각했지만 각각의 장애요소 안에는 세부적으로 많은 문제점들이 포함되어 있었다. 예를 불어 불안장애는 간단하게 불안해하는 상태인 것으로만 생각했지만 더욱 깊게 들어가서 배우니 불안으로 올 수 있는 심리적문제들의 요소들을 더 자세히 알게 되었다. 나는 이러한 장애들의 세부적인 부분들을 하나씩 알아가며 더욱 궁금해지기 시작하였고, 20가지의 장애들의 내용을 정리하며 굉장히 흥미가 있었다. 간호사가 되었을 때 정신적 장애요소가 있는 대상자들에게 케어를 하기 위해서는 내가 먼저 이것들을 인지하고 어떠한 상태인지 알아야 하기 때문에 더욱 중요하고 소중헀던 과제가 된 것 같다.

    2) DSM – 5 개념
    정신건강 분야 임상실무를 위한 표준 참고문헌이며, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders의 약자로, 미국정신의학회에서 발간하는 '정신장애의 진단 및 통계 편람‘ 이다. DSM은 특정한 이론적 입장에 치우치지 않고 심리적 증상과 증후군을 위주로 하여 정신장애의 분류를 장애의 원인보다는 증상의 기술적 특징에 근거하고 있다. 1952년에 DSM-I이 처음 발행된 이후 1994년에 네 번째 개정판인 DSM-IV가 발간되었으며 2013년 5월에 DSM-5가 발행되었다. DSM-5는 정신장애 분류체계에 있어서 임상가들이 정신장애의 진단을 좀 더 편리하게 할 수 있도록 구성하였다.

    3) DSM-5 정신장애의 진단범주
    1.강박 및 관련장애 : 강박. 신변. 모발. 피부. 저장

    참고자료

    · https://ko.wikipedia.org/wiki/DSM-5
    · http://www.riss.kr/link?id=A104611234
    · http://www.riss.kr/link?id=A101472299
    · 정신건강간호학 제 6판 현문사
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. DSM-5의 정의 및 역사
      DSM-5는 정신질환의 진단과 통계를 위한 필수적인 참고서로서 정신건강 전문가들의 의사소통을 표준화하는 데 중요한 역할을 합니다. 1952년 첫 발행 이후 여러 차례 개정되어온 DSM-5는 과학적 근거와 임상 경험을 바탕으로 정신질환의 분류 체계를 지속적으로 개선해왔습니다. 특히 DSM-5에서는 차원적 접근을 강화하여 증상의 심각도를 더 정확히 평가할 수 있게 되었습니다. 다만 문화적 맥락과 개인차를 충분히 반영하지 못한다는 비판도 존재하며, 진단 기준의 과도한 의료화 우려도 제기되고 있습니다. 앞으로 DSM은 신경생물학적 발견과 문화적 다양성을 더욱 통합하여 발전해야 할 것으로 보입니다.
    • 2. 신경발달장애
      신경발달장애는 아동기부터 나타나는 신경계 발달의 이상으로 인한 장애로서, 자폐스펙트럼장애, ADHD, 학습장애 등을 포함합니다. 이러한 장애들은 개인의 사회적, 학업적, 직업적 기능에 상당한 영향을 미칩니다. 조기 진단과 개입이 매우 중요하며, 약물치료, 행동치료, 교육적 지원 등 다각적 접근이 필요합니다. 긍정적인 측면으로는 신경발달장애에 대한 사회적 인식이 개선되고 있으며, 개인의 강점을 활용한 맞춤형 지원이 증가하고 있습니다. 다만 진단 기준의 문화적 편향성과 치료 접근성의 불평등 문제는 여전히 해결해야 할 과제입니다.
    • 3. 불안장애
      불안장애는 현대사회에서 가장 흔한 정신질환 중 하나로, 일반화된 불안장애, 공황장애, 사회불안장애 등 다양한 형태가 있습니다. 적절한 수준의 불안은 적응적 기능을 하지만, 과도한 불안은 일상생활을 심각하게 방해합니다. 인지행동치료와 약물치료가 효과적인 치료법으로 입증되었으며, 마음챙김과 같은 심리사회적 개입도 긍정적 결과를 보이고 있습니다. 다만 불안장애의 원인이 복합적이고 개인차가 크기 때문에 일률적인 치료보다는 개인맞춤형 접근이 필요합니다. 또한 불안장애에 대한 낙인 제거와 조기 개입의 중요성을 강조하는 것이 중요합니다.
    • 4. 성격장애
      성격장애는 개인의 사고, 감정, 행동 패턴이 사회적 규범에서 벗어나 개인과 타인에게 지속적인 어려움을 초래하는 상태입니다. 편집성, 반사회성, 경계선성 성격장애 등 다양한 유형이 있으며, 이들은 종종 치료 저항성을 보입니다. 성격장애의 치료는 정신치료, 특히 변증법적 행동치료와 정신역동치료가 효과적입니다. 그러나 성격장애 진단의 주관성과 문화적 상대성에 대한 논쟁이 계속되고 있습니다. 또한 성격장애자에 대한 사회적 낙인과 치료 거부 문제도 중요한 이슈이며, 예방과 조기 개입에 더 많은 관심이 필요합니다.
    • 5. 신경인지장애
      신경인지장애는 알츠하이머병, 혈관성 치매, 루이소체 치매 등으로 인한 인지기능의 획득된 감소를 특징으로 합니다. 고령화 사회에서 신경인지장애의 유병률이 급증하고 있어 공중보건학적으로 중요한 문제입니다. 조기 진단과 인지 재활, 약물 및 비약물 치료가 증상 진행을 지연시킬 수 있습니다. 다만 현재까지 완치 가능한 치료법이 제한적이므로 예방과 위험요인 관리가 매우 중요합니다. 또한 환자와 보호자의 심리사회적 지원, 사회적 돌봄 체계 구축이 필수적이며, 신경인지장애에 대한 사회적 인식 개선도 시급합니다.
    • 6. 급식 및 섭식장애
      급식 및 섭식장애는 신경성 식욕부진증, 신경성 폭식증, 폭식장애 등을 포함하며, 신체상 왜곡과 음식 섭취 행동의 이상을 특징으로 합니다. 이러한 장애들은 심각한 신체적, 심리적 합병증을 초래할 수 있으며 사망률도 높습니다. 인지행동치료, 가족치료, 영양치료 등 다학제적 접근이 효과적입니다. 특히 조기 개입이 예후를 크게 개선할 수 있습니다. 다만 섭식장애의 원인이 생물학적, 심리적, 사회문화적 요인의 복합작용이므로 단순한 치료로는 한계가 있습니다. 또한 미디어의 신체상 표준화와 사회적 압력이 섭식장애 발생에 미치는 영향을 고려한 예방 전략이 필요합니다.
    • 7. 외상 및 스트레스 관련 장애
      외상 및 스트레스 관련 장애는 심각한 외상 경험 후 발생하는 PTSD, 급성 스트레스 장애, 적응장애 등을 포함합니다. 이러한 장애들은 개인의 심리적 회복력과 외상의 심각도, 사회적 지지 등 여러 요인에 의해 영향을 받습니다. 노출치료와 인지처리치료가 PTSD 치료에 효과적이며, 약물치료도 보조적 역할을 합니다. 긍정적으로는 외상 후 성장이라는 개념이 대두되어 회복 과정을 더 포괄적으로 이해하게 되었습니다. 다만 외상의 다양성과 개인차를 고려한 맞춤형 치료 개발이 필요하며, 외상 예방과 사회적 지지 체계 강화도 중요합니다.
    • 8. 우울장애 및 양극성 장애
      우울장애와 양극성 장애는 기분 조절의 이상을 특징으로 하는 정동장애로서, 개인의 삶의 질과 기능에 심각한 영향을 미칩니다. 우울장애는 현대사회에서 가장 흔한 정신질환 중 하나이며, 양극성 장애는 조증과 우울증의 반복적 에피소드를 보입니다. 항우울제와 기분안정제 등 약물치료와 인지행동치료, 대인관계치료 등 심리치료가 효과적입니다. 다만 약물 반응성의 개인차가 크고, 치료 순응도 문제도 중요합니다. 또한 우울장애와 양극성 장애에 대한 사회적 낙인 제거, 조기 진단과 개입의 중요성 강조, 그리고 자살 예방 전략 수립이 시급한 과제입니다.
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