VSIM Marilyn Hughes 5,6단계 답변

소개

Marilyn Hughes 5,6단계 작성된 자료이고, 아주 아주 꼼꼼하게 작성했어요
후회하지 않으실 겁니다!

목차

I. Documentation Assignments
1. Document a comprehensive pain assessment for Marilyn Hughes.
2. Document Marilyn Hughes’ neurovascular assessment.
3. Document the changes in Marilyn Hughes’ vital signs.
4. Identify and document key nursing priorities for Marilyn Hughes.
5. Referring to your feedback log, document the nursing care you provided and Marilyn Hughes’ response to this care.

II. Guideline Reflection Questions
1. How did the scenario make you feel?
2. How would you recognise that Marilyn Hughes’ condition was deteriorating?
3. What interventions exist to alleviate compartment syndrome, and what assessments indicate improved perfusion to the extremity?
4. Why is it important to maintain the limb at heart level versus elevating it above heart level?
5. What could have happened in this scenario if Marilyn Hughes’ condition was not treated expediently?
6. What key elements would you include in the handover report for this patient? Consider the ISBAR (introduction, situation, background, assessment, recommendation) format.
7. What would you do differently if you were to repeat this scenario? How would your patient care change?

본문내용

1. Document a comprehensive pain assessment for Marilyn Hughes.
→ Marilyn Hughes는 수술 후 돌아온 직후부터 통증을 호소하기 시작했고, Tramadol 50mg PO 복용하였으나 지속적으로 통증을 호소하였다. 통증의 위치는 좌측 다리이고, 욱신거리는 통증을 호소하였다. NRS 통증 사정 도구로 사정한 결과 7점이라고 답하였다.

2. Document Marilyn Hughes’ neurovascular assessment.
→ Marilyn Hughes는 무릎 아래에 드레싱을 적용중이었다. 좌측 아래 다리를 사정한 결과, 드레싱이 타이트하며 좌측 아래 다리가 창백해 보인다. 그리고 왼쪽 발가락의 모세혈관 재충혈 시간이 지연되었다. 발가락을 움직일 수 없으며 발가락에 감각이 없다고 답하였다. 그녀의 피부는 차갑고 땀이 많이 나는 상태이다. 발의 맥박은 105회/분의 강하고 규칙적인 맥박이 측정되었다.

참고자료

· 없음