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간호사례연구 욕창

간호사례연구 교수님께 칭찬받은 욕창레포트입니다.
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최초등록일 2023.10.13 최종저작일 2021.09
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간호사례연구 욕창
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    소개

    간호사례연구 교수님께 칭찬받은 욕창레포트입니다.

    목차

    1. 연구의 필요성

    2. 질병에 대한 기술
    1) 욕창이란?
    2) 욕창의 원인
    3) 욕창의 증상
    4) 욕창의 치료 및 간호

    3. < 대상자 사정 >
    1) 일반정보
    2) 입원과 관련된 정보
    3) 현재 환자상태

    4. 진단검사결과

    5. 참고문헌

    6. Doctor's order

    본문내용

    연구의 필요성

    욕창은 환자의 28.2~47.4%에서 발생 가능할 정도로 누구에게나 발병된다. 또한 일단 발병되면, 대상자에게 고통과 불편을 줄 뿐만 아니라 욕창치료로 인해 재원일수가 길어지고, 합병증 발생률이 증가하며 심한 경우 생명을 위협하여 사망까지 초래한다.
    또한 급격히 증가하는 노령화로 인해 욕창은 현재뿐만 아니라 미래에도 중요하게 다루어져야 하는 건강문제로 자리매김하고 있다.
    욕창은 예방과 치유가 가능한 피부질환이므로 욕창위험성을 가진 대상자에게 전문적인 간호중재를 적절히 수행한다면, 불필요한 입원기간을 줄이고 빠른 회복을 도모할 수 있기 때문에 욕창간호 수행의 필요성을 느꼈고, 욕창환자를 간호사례로 잡기로 했다.

    질병에 대한 기술

    욕창이란?
    욕창이란 오랫동안의 부동자세로 인해 신체 한 부위에 압력을 지속적으로 받으면 그 부위에 혈액순환 장애가 오고 산소와 영양공급이 부족하여 압력을 받는 부위의 피부, 피하지방, 근육의 허혈로 인하여 발생하는 피부손상, 즉 궤양을 욕창이라 한다. 대개 중증 환자가 오래 병상에 누워있을 경우에 바닥에 직접 닿는 부위에 생기는 압박 괴사를 말한다.

    욕창의 원인
    오랫동안 누워있고 움직임이 없는 사람에게 생기는 것으로 뼈가 튀어나온 부위가 혈액순환이 되지 않아 산소부족으로 인해 피부가 죽고, 썩어 욕창이 생긴다.

    욕창의 증상
    욕창은 어느 부위에서나 발생가능하나 주로 압박이 많이 가해지는 부위에서 호발하며, 환자가 잘 취하는 자세에 따라 발생부위가 달라진다.
    압력을 받는 부위의 피부가 붉어지고, 그 부위의 피부에 오려 낸 듯한 궤양이 형성되고, 곧이어 피부의 괴사가 일어난다.

    4단계의 과정
    1단계 - 피부손상은 관찰되지 않으나 피부가 따뜻하고 단단함. 압력을 제거한 후 5분이 지나고 계속 붉은색이며 압력이 완화되면 원래 상태로 회복되고 체위변경으로 회복될 수 있음

    2단계 - 피부가 파열되어 찰과상과 물집등이 보임.

    참고자료

    · 성인간호학2, 윤은자외, 수문사, 2021.02.25.
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    • 1. 욕창의 정의 및 원인
      욕창은 장시간 압력에 의해 피부와 피하조직이 손상되는 질환으로, 주로 움직임이 제한된 환자에게서 발생합니다. 원인은 지속적인 압력, 마찰, 습기, 영양부족 등 다양한 요인이 복합적으로 작용합니다. 욕창 예방을 위해서는 정기적인 자세변경, 피부 청결 유지, 영양 관리가 매우 중요하며, 고위험군에 대한 조기 사정과 중재가 필수적입니다. 특히 노인, 마비환자, 장기입원환자 등에서 욕창 발생률이 높으므로 이들에 대한 집중적인 관리와 예방 전략이 필요합니다.
    • 2. 욕창의 4단계 분류
      욕창의 4단계 분류는 손상의 정도를 객관적으로 평가하는 중요한 기준입니다. 1단계는 홍반으로 시작하여 2단계 표피박리, 3단계 전층손상, 4단계 근육과 뼈까지 손상되는 단계로 진행됩니다. 각 단계별 특성을 정확히 파악하는 것은 적절한 치료 계획 수립과 예후 판단에 필수적입니다. 단계별로 치료 방법과 간호중재가 달라지므로, 의료진의 정확한 사정 능력이 환자의 회복과 합병증 예방에 직결됩니다. 정기적인 재평가를 통해 욕창의 진행 상황을 모니터링하는 것이 중요합니다.
    • 3. 욕창의 치료 및 간호중재
      욕창의 치료는 단계에 따라 차별화되어야 하며, 초기 단계에서의 적극적인 중재가 진행을 막는 데 효과적입니다. 상처 관리, 감염 예방, 영양 지원, 통증 관리 등이 포함되며, 특히 자세변경과 압력 완화가 가장 기본적이고 중요한 중재입니다. 고급 드레싱 재료의 사용, 음압 치료, 성장인자 치료 등 다양한 최신 치료법이 있으나, 무엇보다 예방이 최선의 치료입니다. 간호사는 환자와 보호자 교육을 통해 자가 관리 능력을 향상시키고, 다학제 팀 접근을 통해 포괄적인 치료를 제공해야 합니다.
    • 4. 대상자 사정 및 임상검사 결과
      욕창 위험도 사정은 Braden Scale, Norton Scale 등 표준화된 도구를 사용하여 체계적으로 수행되어야 합니다. 피부 상태, 영양 상태, 이동성, 습기, 감각 등 다양한 요인을 종합적으로 평가하여 고위험군을 조기에 파악하는 것이 중요합니다. 혈액검사를 통한 영양 상태 평가, 혈당 관리, 감염 여부 확인 등이 치료 계획 수립에 도움이 됩니다. 정기적인 재사정을 통해 환자의 상태 변화를 감지하고 중재를 조정하는 것이 필요하며, 객관적인 데이터 수집과 기록이 효과적인 치료와 예방을 위한 기초가 됩니다.
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