여성간호학-자궁선근증, 자궁근종 case study (문헌고찰 및 간호진단/ 과정 각 2개 포함)

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 자궁선근증 (Adenomyosis)
2) 자궁근종(uterine myoma)

2. 간호과정에 따른 간호수행

본문내용

문헌고찰

1. 자궁선근증 (Adenomyosis)

정의
자궁선근증은 자궁내막이 자궁근육 내로 침윤한 상태, 즉, 자궁내막선과 간질이 자궁근층 내에 존재하는 상태를 의미한다. 호발 연령은 40~49세이고 60세 이상에서는 발생 빈도가 낮다.

원인 및 위험요인
자궁선근증의 원인은 자궁내막 기저층의 이상 샘에서 기원하는 것으로 근층 내로 직접 확대되어 증식하는 것이다.
위험요인으로는 가족력, 다산력, 고농도의 에스트로겐, 산후 자궁내막염 등이 있다.
자궁선근증은 약 80%에서 다른 골반내 질환이 발견된다. (자궁근종, 지궁내막증식증, 자궁내막증, 자궁내막암 등)

증상
증상은 빈혈을 동반한 월경과다, 월경곤란증, 부정자궁출혈, 성교곤란증, 만성골반통, 자궁근 비후 등이다.
월경곤란증은 월경예정일 1주 전에 시작해서 월경이 끝난 후에도 해결되지 않을 수 있으며 과다출혈과 지연출혈이 나타날 수 있다.
1/3은 별다른 증상이 없을 수 있다.

진단
자궁선근증을 진단할 수 있는 특별한 방법은 없으며, 자궁의 비대, 임신반응 검사 음성, 속발성 월경곤란증, 월경과다, 비정상적 자궁출혈 등의 증상을 종합적으로 판단하여 진단한다.
질초음파를 통해 자궁비대 정도, 대칭성을 파악하고, 도플러를 이용한 혈류 속도를 파악한다.
이외 MRI, CA-125 등이 보조적 방법으로 사용된다.

치료
환자의 연령과 수태능력 보존 희망 여부에 따라 치료 방법을 선택하게 된다.
(1) 외과적 치료: 전자궁절제술
(2) 내과적치료: 프로게스테론, 성선호르몬 분비자극 호르몬 유사체
자궁내막 전기 또는 열 소작법

참고자료

· 없음