응급실 ER 실습 요로결석 간호과정 A+ 받은 게이스 스터디 간호진단 3개 간호과정 3개

목차

1. 서론
1) 대상자 정보
2) 병력
3) 문헌고찰
4) 신체검진
5) 기호습관
6) 임상소견
7) 약물

2. 본론
1) 진단명, 현재상태 진술
2) 간호계획 – 간호수행 - 간호평가

3. 참고문헌

본문내용

3-1. KTAS
1) 정의
KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 한국형 응급환자 분류도구를 의하는 영어 줄임말이다. 2012년 캐나다 응급환자 분류도구인 KTAS(Canadian Triage and Acuity Scale)를 우리나라 의료상황에 맞게 변형하여 KTAS를 개발하였다. KTAS는 단순히 응급실에 내원하는 환자의 진료 순서를 정하기 위한 목적 이외에도 병원 전 단계를 아울러서 응급의료체계 전반을 개혁하기 위해 시작되었다. KTAS는 환자를 평가할 때 증상을 중심으로 분류하는 도구이다. 환자의 첫 인상을 평가한 후 감염 여부에 대한 기본적인 문진과 진찰을 시행하고 환자가 호소하는 증상에 따라 공통적으로 적용할 수 있는 1차 고려사항과 증상에 따라 특별히 적용해야 할 2차 고려사항으로 환자의 중증, 긴급도를 결정한다. 이러한 방법으로 분류된 병원 단계와 병원 전 단계의 KTAS 결과에 따라 환자는 적절한 병원으로 이송할 수 있게 되며, 병원에 도착한 후 분류 결과에 따라 진료의 우선순위를 결정하고 필요한 경우 안전한 대기 시간을 예측할 수 있게 된다.

2) KTAS의 단계
KTAS 분류는 총 5단계로 1~3단계는 응급이자 중증 환자군으로 분류하며 4~5단계는 비응급이자 경증 환자군으로 분류하고 있다.
① KTAS 1단계 : 소생
▶ 생명이나 사지가 곧 악화될 위협이 있어 적극적인 처치를 필요로 하는 상황으로 의사가 즉시 진료하는 것이 원칙이다. ex) 심정지 등
② KTAS 2단계: 긴급증
▶ 생명 혹은 사지에 잠재적인 위협이 있어 의사 혹은 의료지시에 따라 빠른 처치가 필요한 상황을 의미하며 의사가 15분 이내에 진료하는 것을 원칙으로 한다. ex) 심근경색, 뇌졸중 의심 환자 등
③ KTAS 3단계 : 응급
▶ 응급처치가 필요한 심각한 문제로 진행할 수 있는 잠재성이 있는 상태를 의미하며 의사가 30분 이내에 진료하는 것을 원칙으로 한다. ex) 호흡곤란 등
④ KTAS 4단계 : 준응급

참고자료

· 유양숙 외 2022년 성인간호학(상권). 제8판 현문사
· 유양숙 외 2022년 성인간호학(하권). 제8판 현문사
· 양선희 외 기본간호학 II 2021년 제4판 현문사
· 양선희 외 기본간호학 I 2020년 제4판 현문사
· 박억숭 외 약리학 2021년 수문사
· https://www.health.kr/ 약학정보원
· 대한응급의학회지 제 28권 제 6호 volume 28, Number 6, December, 2017
· http://www.ktas.org/about/ts_info1.php 한국형 응급환자 분류도구
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30633 서울아산병원
· https://www.urology.or.kr/content/health/info.php#n 대한비뇨의학회