A+ 정신간호실습 비기질성 정신장애 사례관리 CASE STUDY 간호과정 일주일, 활동요법 4개! 교수님께 활동요법 섬세하다고 칭찬받음

소개

"A+ 정신간호실습 비기질성 정신장애 사례관리 CASE STUDY 간호과정 일주일, 활동요법 4개! 교수님께 활동요법 칭찬받음"에 대한 내용입니다.

목차

I. 사정
II. 간호 문제 목록 작성
III. 간호진단
IV. 간호목표
V. 표준 간호계획 및 이론적 근거
VI. 세부 간호계획, 간호수행 및 평가
VII. 간호과정 평가
VIII. 종합평가
IX. 참고문헌

본문내용

교수님께서 사정 상세하게 잘 했다고 칭찬 + 활동요법 다양한 방법과 대상자 맞춤형으로 잘 구상했다고 하셨습니다. 논문도 참고해서 필요한 중재와 근거도 달았습니다.
활동요법 하루에 1개씩 꼭 포함했고, 그 외의 중재도 있으니 참고하시어 과제에 도움되었으면 좋겠네요!

2. 현재 병력
1) 주호소
혼잣말, 자해(자기 머리 때림), 밤낮 바뀌어 있고, 최근에는 전기코드 뽑으면서 티비 던지고 밥도 잘 먹지 않음(by.Pt mother) onset;1년 전부터
● 주증상: 혼잣말, 자해, 폭력적 행위

2) 현재 병력(발병의 촉발시기 및 요인, 경과)
● 입원동기
- 베트남 엄마 편모 가정 환아로 초등학교 6학년 다니던 중 정신적 문제 심해져 중퇴하였음. 1년 전부터는 혼잣말하고, 본인 머리 주먹으로 때리고, 안절부절 못하며 칼과 가위를 들고 환모 찌르겠다며 위협함. 텔레비전을 던짐 등 폭력성 커짐. 식사도 잘 하지 않고 잠도 잘 자지 않는 증상이 지속되어 외래 통해 동의 입원 함.
● 촉발시기: 1년전부터 자해하고 혼잣말 시작되어 한달 전부터 22‘12 흉기로 주변인 위협함.
● 발병 요인: 초등학교 중퇴이후 정신병적 증상 생기더니 최근에 악화됨
● 발병 경과
-Pt 23-1-31에 입원하여 약 두달간 입원 중임. 입원 초기에 불안한 상태와 직원을 향한 폭력적인 모습 보였으나 최근 많이 호전된 상태임. 때때로 주의가 산만하고 혼잣말 하는 모습 보임. 주의주면 고치려고 하나 반복해서 말하면 욕을 하거나 위협적인 자세를 취하기도 함. 머리를 때리는 횟수는 적어졌으나 현재도 하루 1~2회 머리 때리는 행동 보임.

3. 과거병력
1) Psychiatric history: 유병기간, 입원 횟수, 자살력 유/무
● 유병 기간: 초등학교 6학년부터 정신적 문제 심해져 중퇴함. 이 후 1년 전부터 폭력성, 자해, 혼잣말 증상 있고 한달 전부터 환모 위협하는 폭력성 커짐.
● 입원횟수: 0(본원 1st adm.)
● 치료력: 베트남에서 약 처방받아 먹음(리스페돈, 발프로익) 그 외 정신건강의학과 이용경험은 없음.

참고자료

· 김선아 외, 정신간호총론, 제8판, 2020. 수문사.
· 박금주 외, 비판적 사고와 간호과정, 2020 계축문화사.
· 약학정보원, https://www.health.kr/
· 공소연, 강수연, 이지현, 신혜진, 박나현, 김혜주, 이도연 and 한경아. (2021). 국내 조현병스펙트럼장애 환자를 대상으로 한 집단미술치료 효과성에 대한 메타분석. 미술치료연구, 28(1), 199-224.
· 김윤희 and 임나영. (2019). 조현병 환우 가족의 미술치료 적용을 위한 현상학적 탐구. 한국예술치료학회지, 19(1), 1-23.