성인간호학실습 절단 대상자 케이스 스터디 A+ 자료

소개

성인간호학실습 절단 대상자 케이스 스터디 A+ 자료
간호진단 2개, 간호과정 2개
문헌고찰 없습니다

목차

Ⅰ. 사례
[1] 절단 대상자 간호
1) 환자정보
2) 간호사정
3) Problem list

Ⅱ. 간호과정
[1] 간호과정 -진단 : 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험
[2] 간호과정 -진단 : 수술 후 신체상과 관련된 불안

Ⅲ. 총평

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

-입원일 7월 19일
-수술일 7월 24일
-현재 시점: 7월 21일
-대상자의 말 “왼쪽 발 때문에 불편해서 움직이지를 못하겠어요.“
- https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2119969&cid=51004&categoryId=51004#TABLE_OF_CONTENT2
3개월 전부터 비문증이 발생함
-”눈 앞에 자꾸 뭐가 떠다녀서 앞을 잘 못보겠어요.“
-”수술이 어떻게 진행되는지 아직도 설명을 잘 못들었어요.“
-”발목을 절단한다니 앞으로 어떻게 살아가야 할지 상상도 하기 싫어요.“, ”발 없이 사느니 그냥 죽어버릴래요.“
-”앞으로의 일이 너무 무서워서 잠을 못 자겠어요.“
-”주사 불편한데 이거 꼭 맞아야 하는 건가요.“
-경직된 자세를 보이는 것을 관찰함
-안절부절 못하는 모습을 관찰함
-주사를 뽑으려는 등 부적절한 행동을 보임
-보호자가 계시지 않은 경우 침상에만 계시는 것을 확인함
- 제 3판 기본간호학 Ⅰ(2019). 현문사 : 서울시
Morse 낙상위험 사정도구 점수 100점 : 낙상 위험성이 높음(High Risk)
-대상자가 침대에서 내려올 때 휘정거리는 것을 관찰함(7/20)
-혈압강하제로 https://www.ekdp.com/product/items_view.asp?s=220
레카디핀정(레르카니디핀염산염)을 복용해왔음
-자각적 불안척도 70점

<중 략>

Ⅱ. 간호과정

간호사정(주관적/객관적)

주관적 자료
-“왼쪽 발 때문에 불편해서 움직이지를 못하겠어요.“
-”눈 앞에 자꾸 뭐가 떠다녀서 앞을 잘 못보겠어요.“

객관적 자료
-3개월 전부터 비문증이 발생함
-보호자가 계시지 않은 경우 침상에만 계시는 것을 확인함
-Morse 낙상위험 사정도구 점수 100점 : 낙상 위험성이 높음(High Risk)
-대상자가 침대에서 내려올 때 휘정거리는 것을 관찰함(7/20)
-혈압강하제로 레카디핀정(레르카니디핀염산염)을 복용해왔음

참고자료

· 아홉 번째판 성인간호학Ⅱ(2020). 수문사 : 경기도
· 제 3판 기본간호학 Ⅰ(2019). 현문사 : 서울시
· https://www.ekdp.com/product/items_view.asp?s=220
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2119969&cid=51004&categoryId=51004#TABLE_OF_CONTENT2
· 간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 성인간호 여성간호 Edu First : 서울시
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926835&cid=51007&categoryId=51007
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2107918&cid=63166&categoryId=51020