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A+) 자연분만(NSVD) 케이스스터디(사례연구보고서)_분만통증, 감염위험성

모성간호학실습 자연분만(NSVD) 케이스로 교수님께 칭찬받은 자료입니다. 간호진단은 2개이며 각각 중재 4개씩 작성했습니다. 간호중재의 이론적 근거에 참고문헌 페이지 기입하였으므로 참고하기 좋으실 것 같습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.07.08 최종저작일 2023.05
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A+) 자연분만(NSVD) 케이스스터디(사례연구보고서)_분만통증, 감염위험성
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    소개

    모성간호학실습 자연분만(NSVD) 케이스로 교수님께 칭찬받은 자료입니다.
    간호진단은 2개이며 각각 중재 4개씩 작성했습니다.
    간호중재의 이론적 근거에 참고문헌 페이지 기입하였으므로 참고하기 좋으실 것 같습니다.

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰 1
    1. 분만에 영향을 주는 요인p.1
    2. 분만과정p.3
    3. 분만단계p.3
    4. 두정위 분만기전 p.5
    5. 분만의 생리적 적응p.5

    Ⅱ. 간호과정 7
    1. 간호력 p.7
    2. 검사실 검사 p.10
    3. 투여 약물 p.13
    4. 간호문제목록 p.15
    5. 간호계획서p.16

    Ⅴ. 참고문헌19

    본문내용

    1. 분만에 영향을 주는 요인

    산도(Passageway)
    - 골산도: 모체 골반뼈의 유형과 경선
    - 연조직: 자궁하부, 자궁경부, 골반상근육, 질, 질구의 신장력
    만출물질(Passenger)
    - 태아: 재태기간, 크기, 태위, 선진부, 태향, 태세, 태아 수
    - 태반: 태반유형, 착상 부위, 태반성숙 정도
    만출력(Powers)
    - 일차 만출력: 자궁수축의 강도, 기간, 빈도
    - 이차 만출력: 산부의 밀어내는 힘
    심리적 요인(Psycho)
    - 과거경험, 정서적 준비, 준비성, 문화, 윤리적 특성, 지지체계 및 환경
    산부의 자세(Position)
    - 서 있기, 걷기, 옆으로 눕기, 쭈그리고 앉기, 손과 무릎을 짚는 행위

    산도
    골산도
    골반: 골반분계선을 기준으로 가골반/진골반으로 나눔
    ↳ 가골반: 골반분계선 상부 얕은 부분으로 분만 과정과 직접적 관계 X
    ↳ 진골반: 골반입구, 골반강, 골반출구 등의 3부분으로 나누어져 있음

    ① 골반입구: 아두가 진골반 내로 들어가기 위해 반드시 통과해야 할 입구로 정확한 측정은 정상 분만 여부 파악에 중요한 기준이 됨
    ② 골반강: 골반입구와 골반출구 사이의 공간으로 태아가 이 좁은 부위 통과하는 동안 폐 속 액체, 점액이 배출되므로 산과적으로 중요 부위임
    ③ 골반출구: 분만 시 아두가 모체에서 빠져나오기 위해서 반드시 통과해야 하는 중요한 곳 (여성>남성이므로 분만 용이)

    골반의 종류: 여성형/남성형/유인원형/편평형
    ① 여성형 골반: 골반 입구가 둥그스름한 횡타원형 (자연분만 가능)
    ② 남성형 골반: 골반 입구가 삼각형 모양인 쐐기형 골반 (제왕절개↑)
    ③ 유인원형 골반: 전체적으로 가늘고 긴 난 (남성형보다 질분만 ↑)
    ④ 편평형 골반: 골반입구의 횡경선이 길고 전후경선이 짧으며 골반강이 얕은 편평한 모양의 골반 (분만 용이)
    연조직
    - 신축성이 좋은 자궁하부, 자궁경부, 골반바닥근육, 질, 질구 포함

    자궁상부: 능동적으로 자궁수축이 일어나 근육이 두꺼워져 태아 수용 공간이 줄어들고 태아를 아래로 밀어냄
    자궁하부: 수동적으로 자궁수축이 일어나 태아 수용을 위해 자궁 근육이 점차 얇아지고 확장되는 소실, 개대가 일어남

    → 자궁상부-자궁하부 사이의 형성된 경계: ‘생리적 수축륜’

    질의 연조직: 태아를 수용할 수 있도록 신전

    참고자료

    · 김혜원 외 옥저, 「여성건강간호학Ⅱ」, 현문사, 2023
    · 장성옥 외 옥저, 「기본간호학」, 현문사, 2021
    · 약학정보원 https://www.health.kr/
    · GC 녹십자 의료재단, CBC검사 의미와 결과해석 https://www.gclabs.co.kr/pr/live/view/28
    · GC 녹십자 의료재단, WBC Differential Count 의미와 결과 해석 https://www.gclabs.co.kr/pr/live/view/32
    · GC 녹십자 의료재단, 신장기능검사 의미와 결과 해석 https://www.gclabs.co.kr/pr/live/view/30
    · 서울대학교 암병원, 검사안내 http://www.snuhcancerlab.org/guidance/guidance.aspx?gubun=04#
    · 서울아산병원, 임상화학검사 https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbs.do?pageIndex=6&menuId=518&contentId=&searchCondition=&searchKeyword=
    · 대한진단검사의학회, 흔한 질병별 검사안내
    · https://www.kslm.org/
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 분만에 영향을 주는 요인
      분만에 영향을 주는 요인은 매우 다양합니다. 산모의 연령, 건강 상태, 임신 기간, 태아의 크기와 위치, 산도의 구조와 탄력성, 자궁 수축력, 산모의 심리적 상태 등이 모두 분만 과정에 영향을 미칩니다. 이러한 요인들이 적절히 조화를 이루어야 안전하고 순조로운 분만이 가능합니다. 따라서 산모와 태아의 건강을 위해서는 이러한 요인들을 면밀히 관찰하고 관리하는 것이 매우 중요합니다.
    • 2. 분만과정
      분만 과정은 크게 자궁 수축에 의한 자궁 입구의 개대, 태아의 하강과 회전, 태아의 분만, 태반 분만의 4단계로 이루어집니다. 이 과정에서 산모와 태아의 건강 상태를 지속적으로 모니터링하고, 필요시 의료진의 적절한 개입과 관리가 이루어져야 합니다. 분만 과정은 산모와 태아 모두에게 큰 스트레스를 주므로, 산모의 심리적 안정과 편안한 분만 환경 조성이 매우 중요합니다. 또한 분만 과정에서 발생할 수 있는 합병증을 신속히 발견하고 대처할 수 있는 의료진의 전문성도 필수적입니다.
    • 3. 분만단계
      분만 단계는 크게 개대기, 만출기, 태반 분만기로 구분됩니다. 개대기에는 자궁 입구가 점진적으로 개대되고, 만출기에는 태아가 분만관을 통과하여 출산되며, 태반 분만기에는 태반이 분만됩니다. 각 단계마다 산모와 태아의 상태를 면밀히 관찰하고, 필요시 의료진의 적절한 개입이 이루어져야 합니다. 특히 만출기에는 태아의 위험한 상황이 발생할 수 있으므로 신중한 관리가 필요합니다. 또한 분만 단계별로 산모의 심리적 상태와 요구사항을 잘 파악하여 대응하는 것도 중요합니다.
    • 4. 두정위 분만기전
      두정위 분만은 태아의 두정부가 먼저 분만관을 통과하는 가장 일반적인 분만 방식입니다. 두정위 분만 기전에는 태아의 하강, 회전, 신전, 외회전 등의 과정이 포함됩니다. 이러한 기전이 원활히 진행되려면 산모의 골반 구조와 자궁 수축력, 태아의 크기와 위치 등이 적절히 조화를 이루어야 합니다. 의료진은 이러한 분만 기전을 잘 이해하고 있어야 하며, 필요시 적절한 개입을 통해 안전한 분만을 도와야 합니다. 또한 산모에게 분만 과정을 충분히 설명하고 이해시키는 것도 중요합니다.
    • 5. 분만의 생리적 적응
      분만은 산모와 태아 모두에게 큰 생리적 변화와 스트레스를 야기합니다. 산모의 경우 자궁 수축, 호르몬 변화, 혈압 변동 등이 발생하며, 태아는 산도를 통과하면서 압박과 저산소증을 겪게 됩니다. 이러한 생리적 변화에 대한 적응력이 중요하며, 의료진은 이를 면밀히 관찰하고 필요시 적절한 조치를 취해야 합니다. 또한 분만 과정에서 발생할 수 있는 합병증을 신속히 발견하고 대처할 수 있는 능력도 필수적입니다. 산모와 태아의 건강을 위해서는 분만의 생리적 적응 과정을 잘 이해하고 관리하는 것이 매우 중요합니다.
    • 6. 간호과정
      분만 과정에서 간호사의 역할은 매우 중요합니다. 간호사는 산모와 태아의 건강 상태를 지속적으로 모니터링하고, 필요시 의사에게 신속히 보고하여 적절한 조치가 취해질 수 있도록 해야 합니다. 또한 산모의 심리적 안정을 위해 공감적 태도와 적절한 정보 제공, 지지적 간호를 제공해야 합니다. 분만 과정에서 발생할 수 있는 응급 상황에 대한 대처 능력도 필수적입니다. 이를 위해 간호사는 분만 과정에 대한 전문적 지식과 기술을 갖추고 있어야 하며, 의료진과의 긴밀한 협력 체계를 구축해야 합니다. 결국 간호사의 전문성과 헌신적인 태도가 안전하고 만족스러운 분만 경험을 제공하는 데 핵심적인 역할을 합니다.
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