51W CASE STUDY_모성_Uterine atony (자궁근무력증)

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 환자사정
1. 간호력
2. 진단검사

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. Uterine atony (자궁근무력증)
무력은 태반이 분리될 때, 자궁의 근 섬유가 혈관 주위에서 단단하게 수축하지 못하도록 하는 근육 긴장의 결핍을 말한다. 자궁근무력증에서는 이완된 근육이 회음부에 있는 자궁내막 동맥으로부터 빠르게 출혈이 일어나게 한다. 자궁의 근육 섬유가 혈액의 흐름을 중단시키기 위해 수축할 때까지 출혈은 계속된다.
다태임신, 거대아 또는 양수과다증 등에 의한 자궁의 과팽창은 과도한 출혈을 막기 위해 자궁이 충분히 단단하게 수축하는 것을 어렵게 만든다. 다출산이나 비만 여성의 체질량지수 증가도 자궁근무력증의 증가와 관련이 있으며 분만 중의 요인으로는 자연분만에서 효과적이지 못한 자궁수축, 급속분만을 초래하는 과도하게 강력한 수축, 옥시토신과 함께 유도되거나 촉진된 분만이 포함된다.
자궁근무력증의 주요 징후들로는 정확한 위치를 찾아내기 힘든 자궁저부, 자궁의 위치를 찾았을 때 부드럽고 “물기가 있는 것 같은” 느김, 마사지했을 때 단단해지지만, 마사지를 중단하면 근육 긴장이 없어지는 자궁, 예측된 수준보다 위에 위치한 자궁저부, 과도한 오로, 자궁마사지를 할 때 또는 마사지 없이도 과도한 응고 덩어리가 배출될 때 등이 있다.

Ⅱ. 환자사정
1. 간호력
1) 일반공통
이름 : 구OO
성별/나이 : F/18
결혼상태 : 미혼
종교 : 무교
입원시 활력징후 : 혈압-120/60, 맥박-82, 호흡-20, 체온-36.7(이마)

내원일 타병원에서 18시경 3.8kg, NSVD 후 bleeding 지속되어 postpartum bleeding d/t uterine atony 로 전원 문의 후 내원함.

참고자료

· 차영남 외, 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 2013, 현문사
· 박은영 외, 간호진단 중재 및 결과 가이드, 2016, 현문사
· 강남미 외, 모성·여성건강간호학Ⅱ. 2016, 정담미디어