Croup case study(아동간호학, 학령기) - 간호진단 8개

목차

1. 간호력 및 간호사정
2. 치료방법 및 투약, 간호중재
3. 학령기 아동 특성
4. 질환에 대한 이론적 고찰
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

(2) 전신적 외모
- 전반적인 위생 상태(머리카락, 옷, 얼굴, 피부 등)는 깔끔한 편이며 단정한 편임. 시진 시 특이 사항 없음.
→ 직접 관찰함

(3) 피부
- 피부색은 창백하지 않고, 청색증, 황달 관찰되지 않음
- 피부 상태는 건조, 축축하지 않고 발진, 반점, 박리, 비늘 등이 관찰되지 않음
- 피부 탄력성은 좋음
- 손톱, 발톱의 색은 연한 분홍색이며 정상적인 모양을 가지고 있음
→ 직접 관찰함

(4) 머리
- 머리카락은 검은색이며 직모임
- 머리카락은 고르게 분포하고 있으며 머리숱은 많고, 탄력성은 정상임
- 머리에 혈종은 없었고 둥근 형태임
- 머리의 크기는 신체 비율 상 적절하며 시진 시 압통, 돌출, 기생충 관찰되지 않음
→ 직접 관찰함

(5) 눈
- 양쪽이 대칭적으로 위치하고 있었고, 속눈썹이 긴 편임
- 공막은 하얀색이며 출혈이 없음
- 동공의 크기가 같음
→ 직접 관찰함

(6) 귀
- 이개의 모양은 정상적이며 크기는 얼굴 크기와 적절한 비율을 가짐
- 시진 시 분비물은 관찰되지 않음
- 시진 시 덩어리는 관찰되지 않음
→ 직접 관찰함

(7) 코
- 코는 얼굴의 중앙부에 위치하며 크기는 적절하고, 대칭을 이루고 있음
- 외상이나 만곡은 관찰되지 않음
- 비강은 대칭적이며 막히거나 분비물 없음
- 점막의 색은 분홍빛임
- 비중격 출혈, 천공 없음
- 부비동의 압통 없음
→ 직접 관찰함

(8) 구강
- 입술은 얼굴의 하부에 위치하고 있으며 얼굴과 균형을 이룸
- 입술의 색은 분홍색이며 상처 없음
- 충치 없음
- 잇몸은 분홍빛을 띠며 부종, 상처, 궤양, 출혈 없음
- 구강 점막은 분홍빛을 띠며 상처, 궤양, 출혈반, 발진 없음
- 혀는 맛을 정상적으로 느낄 수 있으며 압통, 위축, 궤양, 열구 없음
- 구개의 색은 분홍빛이며 모양, 움직임은 정상적임
- 편도선은 살짝 부어있으며 색은 빨간색을 띠고 있음
- 편도선에서 백태 관찰되지 않았으며 압통이 느껴진다고함

참고자료

· 소아과학 1, 홍창의, 미래엔출판사, 2012
· 소아과학 2, 홍창의, 미래엔출판사, 2012
· 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외, 현문사, 2013
· 간호과정과 비판적사고, 원종순 외, 현문사, 2015
· 최신아동간호학 Ⅱ, 홍경자 외, 수문사, 2009
· 아동청소년간호학Ⅰ, 김희순 외 저, 수문사, 2014
· 아동청소년간호학Ⅱ, 김희순 외 저, 수문사, 2014