성인간호학 COPD casestudy (문헌고찰,진단 3개, 과정2개)

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리
2. 임상 증상
3. 진단적 검사와 간호
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 사례연구
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

본문내용

1. 병태 생리
1) 만성폐쇄성폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)의 정의
만성폐쇄성폐질환은 대개 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생한 질병이다.
주로 ‘만성 기관지염’, ‘폐기종’ 환자에게 볼 수 있으며, 임상적으로는 만성적으로 객담을 동반하는 기침을 하는 ‘만성기관지염’과 종말세기관지(terminal bronchiole) 이하의 폐포들이 비정상적으로 늘어나고 폐포벽이 파괴되는 ‘폐기종’이 혼합되어 양자 간의 구분이 힘든 경우, 이들을 총칭하여 COPD라고 한다. 기관지 천식이나 기관지 확장증의 경우에도 병이 진행되면 결국 COPD로 진행될 수 있다.

2) 만성폐쇄성폐질환)의 원인
① 흡연 : 가장 큰 원인, 단백분해효소 과잉방출, 섬모작용방해
(담배 연기의 간접흡연도 잦은 호흡기 증상과 만성폐쇄폐질환을 일으킴)
② 유전 : α1-antitrypsin(AAT)결핍증 ( 간에서 만들어져서 폐에 정삭적으로 존재하는 효소.
결핍 시, 다른 자극물에 노출되지 않아도 폐포가 쉽게 파괴되어 폐기종으로 이환됨)
③ 직업성 분진과 화학물질 : 직업성 분진(예-석탄분진)과 화학약품(증기, 자극물질, 연기)도 충분히 강하고 지속적인 노출이라면 흡연과는 별도로 만성폐쇄폐질환을 일으킬 수 있다.

3) 만성폐쇄성폐질환의 진행 과정
감염, 과민반응 ⇒ 진한 기도분비물, 불균등한 폐포 환기 ⇒ 폐포 과대팽창 ⇒ 흉곽운동 감소
- 안정 시: 폐활량 감소, 호흡 저하, 호흡곤란 ⇒ 호흡 보조근육 사용, 입술 오므리기 호흡
- 말기: 영구적인 폐포 환기 감소, 이산화탄소 정체, 저산소혈증, 호흡성 산독증, 만성피로 ⇒ 심근 약화, 신기능장애(산독증 보상작용으로 신장의 부담이 커짐), 식욕부진, 체중감소 ⇒ 저산소혈증 심해짐 ⇒ 호흡부전, 혼수, 사망

2. 임상 증상
① 호흡곤란 : 이 질환의 가장 중요한 증상, 호흡곤란은 지속적으로 진행하며 폐기능의 악화로 호흡곤란이 더욱 증가

참고자료

· 없음