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여성실습A+ / 자근근종케이스스터디(간호진단5개, 간호과정2개) 입니다!!

교수님 피드백받고 수정하였고 A+자료입니다. 자세히 꼼꼼하게 작성하였습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.06.20 최종저작일 2022.09
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여성실습A+ / 자근근종케이스스터디(간호진단5개, 간호과정2개) 입니다!!
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    소개

    교수님 피드백받고 수정하였고 A+자료입니다.
    자세히 꼼꼼하게 작성하였습니다.

    목차

    없음

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    - 자궁근종(myoma uteri)

    1. 정의
    자궁근종이란, 자궁 대부분을 이루고 있는 평활근에 생기는 양성종양이다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 20%가 자궁근종을 가지고 있다. 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발 되며, 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.

    (1) 유형
    자궁근종의 유형은 발생위치에 따라 점막하 근종, 근층내 근종, 장막하 근종 등으로 나뉜다.

    ① 점막 하 근종(Submucous myoma)
    자궁내막에서 발생하여 자궁강으로 돌출되는 종양이다. 흔하지는 않지만, 자궁근종 중 가장 예후가 나쁘다. 합병증이 가장 많고, 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다. 또한 육종변성의 위험이 크고, 감염, 화농, 괴사가 되기 쉬우며 방사서 치료에 내성이 있다.

    ② 근층 내 근종(intramural myoma)
    가장 흔하며, 자궁벽 안쪽에서 발생하는 종양이다. 자궁근층 내 깊숙이 위치하며, 근종으로 인해 자궁의 크기가 커짐으로써 자궁내막의 면적이 증가한다. 따라서 월경량이 증가한다.

    ③ 장막 하 근종(subserous myoma)
    자궁의 복막 표면 아래에서 발생하는 종양으로, 자궁의 외측 표면에 돌출한 작거나 큰 혹으로 보인다. 임신 시 동반되면 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈이 발생한다.

    2. 원인
    자궁근종의 정확한 발생원인은 아직까지 확실하지 않다. 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고되고 있다.

    (1) 호르몬 영향
    자궁근종은 대부분 가임연령 동안에 생겨서 임신기간에 커지고 폐경 이후에 작아지는 것으로 알려져 있다. 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각되어진다. 에스트로겐 제제와 성장호르몬은 자궁근종의 크기를 자라게 하며, 반대로 프로게스테론은 자궁근종의 성장을 억제한다.

    참고자료

    · 유은광 외(2017). 모성·여성건강간호학Ⅰ, 현문사
    · 유은광 외(2017). 모성·여성건강간호학Ⅱ, 현문사
    · 윤은자 외 11인(2020), 『성인간호학』, 수문사,
    · 원종순 외(2014). 간호과정과 비판적사고, 현문사.
    · 양선희 외(2020). 기본간호학Ⅱ, 현문사
    · 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
    · 병원간호사회 근거기반 임상간호실무지침통증간호, 심호흡과 이완법
    · 삼성서울병원 암 교육센터, 전환요법
    · 아주대학교 병원 건강칼럼, 명상법
    · http://hosp.ajoumc.or.kr/HealthInfo/HealthView.aspx?ai=8422&cp=1&sid
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 자궁근종의 정의와 유형
      자궁근종은 자궁 근육층에 생기는 양성 종양으로, 자궁 내에 단독 또는 다발성으로 발생할 수 있습니다. 자궁근종의 유형은 크게 위치에 따라 점막하, 근층내, 장막하 근종으로 구분됩니다. 점막하 근종은 자궁강 내로 돌출되어 있고, 근층내 근종은 자궁근층 내에 위치하며, 장막하 근종은 자궁 외막 쪽으로 돌출되어 있습니다. 이러한 근종의 위치와 크기에 따라 증상과 치료 방법이 달라질 수 있습니다. 따라서 정확한 진단과 함께 개인별 특성을 고려한 치료 계획이 필요합니다.
    • 2. 자궁근종의 원인
      자궁근종의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 여러 가지 요인이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 유전적 요인, 호르몬 불균형, 성장인자 등이 자궁근종 발생에 영향을 미치는 것으로 보입니다. 특히 에스트로겐과 프로게스테론과 같은 여성 호르몬이 자궁근종 성장에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. 또한 비만, 고혈압, 당뇨 등의 만성 질환도 자궁근종 발생과 관련이 있는 것으로 보고되고 있습니다. 따라서 자궁근종의 예방과 관리를 위해서는 이러한 위험 요인들에 대한 관심과 관리가 필요할 것으로 생각됩니다.
    • 3. 자궁근종의 임상증상
      자궁근종의 임상증상은 근종의 크기, 위치, 개수 등에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 과다월경, 월경통, 골반통, 배뇨장애, 변비 등입니다. 점막하 근종의 경우 자궁강 내로 돌출되어 과다월경, 월경통, 불규칙한 월경 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 근층내 근종은 자궁 크기 증가로 인한 복부 팽만감, 골반압박감 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 장막하 근종은 주변 장기 압박으로 인한 배뇨장애, 변비 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 이처럼 자궁근종의 증상은 매우 다양하므로, 정확한 진단과 함께 개인별 특성을 고려한 치료가 필요합니다.
    • 4. 자궁근종의 진단
      자궁근종의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 영상 검사 등이 이루어집니다. 우선 환자의 증상, 병력, 가족력 등을 확인하고 골반 내진을 통해 자궁의 크기, 모양, 경도 등을 평가합니다. 이후 초음파 검사, MRI, CT 등의 영상 검사를 통해 근종의 위치, 크기, 개수 등을 확인할 수 있습니다. 필요한 경우 자궁경 검사를 통해 자궁강 내 병변을 직접 관찰할 수 있습니다. 이러한 다양한 진단 방법을 통해 자궁근종의 정확한 진단과 함께 치료 계획을 수립할 수 있습니다.
    • 5. 자궁근종의 치료
      자궁근종의 치료 방법은 근종의 크기, 위치, 증상 정도, 환자의 연령, 가족 계획 등을 고려하여 결정됩니다. 무증상 근종의 경우 주기적인 관찰만으로도 관리가 가능합니다. 증상이 있는 경우에는 약물 치료, 수술적 치료, 자궁동맥 색전술 등이 고려됩니다. 약물 치료로는 GnRH 작용제, 프로게스틴 등이 사용되며, 수술적 치료로는 근종 절제술, 자궁적출술 등이 있습니다. 자궁동맥 색전술은 근종의 혈액 공급을 차단하여 근종 크기를 줄이는 방법입니다. 치료 방법 선택 시 환자의 증상, 나이, 가족 계획 등을 종합적으로 고려하여 결정하는 것이 중요합니다.
    • 6. 간호과정
      자궁근종 환자의 간호과정은 환자의 개별적인 특성과 요구사항을 고려하여 수립되어야 합니다. 우선 환자의 증상, 진단 결과, 치료 계획 등을 파악하고 이에 따른 간호 진단을 내립니다. 그 다음 환자의 신체적, 심리적, 사회적 요구사항을 사정하여 간호 목표와 중재 계획을 수립합니다. 주요 간호 중재로는 증상 관리, 투약 관리, 수술 전후 관리, 건강 교육 등이 포함될 수 있습니다. 또한 환자와 가족의 불안과 스트레스를 해소하기 위한 심리적 지지도 중요합니다. 마지막으로 간호 중재의 효과를 지속적으로 평가하고 필요에 따라 계획을 수정하는 것이 필요합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      자궁근종의 정의와 유형, 원인, 증상, 진단 및 치료 방법을 포괄적으로 다루고 있으며, 간호과정을 통해 환자의 급성통증, 빈혈로 인한 피로, 수술 관련 불안, 지식부족, 출혈 위험성 등을 체계적으로 관리하고 있습니다.
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