정신간호학/조현병(schizophrenia)/CASE STUDY/교수님 피드백 반영/A+

목차

1. 문헌고찰
1) 조현병의 정의
2) 원인과 역동
3) 행동특성
4) 관련질환
5) 진단 검사
6) 치료 및 간호

2. 대상자 일반적 사항
1) 정신과적 병력
2) 발달력
3) 신체사정
4) 정신상태 사정
5) 일상생활, 사회생활 능력평가
6) 가족체계
7) 대상자의 강점 및 약점
8) 의학적 진단명
9) 조현병에 쓰이는 약물
10) 간호과정 기록지
11) 간호과정

본문내용

1) 조현병의 정의
조현병이라는 용어는 그리스어인 Schizo(분열) 와 Phren(마음)의 합성어이다. 기존에는 정신분열이라는 말을 써왔지만, 현재는 조현(거문고의 줄을 고르다)이란 의미로 정신이 분열되어 치료 불가능한 불치병이라는 낙인에서 벗어나 현악기의 줄을 잘 조율하면 다시 좋은 소리를 내듯이 느슨해진 뇌신경망을 치료를 통해 잘 조율하여 정상적인 생활이 가능하다는 긍정적인 뜻을 내포하게 되었다. 짧게 정의하자면 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 정신과 질환이라고 할 수 있다.

2) 원인과 역동
조현병의 원인은 수많은 학설이 있으며 두 가지 주요 학설은 생물학적 원인설과 정신 사회적 원인설로 나뉠 수 있다. 생물학적 요인으로는 유전적 요인, 신경 화학적 요인, 신경해부학적 요인, 면역학적 요인으로 나뉘게 되며 정신 사회적 요인으로는 최약성모델, 대인관계 요인으로 나뉜다.
- 유전적 요인 : 유전적 요인의 연구결과 일란성 쌍생아에서의 발생빈도(40~50%)가 이란성 쌍생아에서의 발생빈도(9~15%)보다 몇 배 더 높았다. 이런 결과는 조현병이 부분적으로 유전적 영향이 있음을 설명해주고 있다.
- 신경 화학적 요인 : 양전자방출단층촬영술(PET)을 이용한 연구 결과 조현병 환자의 전두엽 대사와 기저신경절의 활동이 저하되는 것으로 나타났다. 최근에는 도파민과 세로토닌을 포함한 신경 화학적 이론이 가장 두드러지는데 첫째는 암페타민과 레보도파같이 도파민 시스템에서 활동이 증가하는 약물들이 조현병에서 볼 수 있는 편집증적 반응을 유발하는 것이며, 시냅스 후 도파민 수용체 차단제가 정신증적 증상을 감소시켰으며 약물의 도파민 수용체 차단 효과가 클수록 조현병의 증상이 감소시켰으며, 세로토닌 분비만으로도 조현병의 발병을 줄일 수 있으며 클로자핀같은 최신의 비정형 항정신병 약물은 도파민과 세로토닌 길항제로서 극적으로 정신병적 증상을 줄이고 조현병의 음성 증상을 개선하였다고 한다.

참고자료

· 양수 외, 「정신건강간호학」, 현문사(2017)
· 서울대학교병원 간호본부, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원(2011).
· 차영남 외, 「NANDA 간호진단과 중재 가이드」, 현문사(2013).
· 네이버, “약학정보원”, http://www.health.kr/, 2018.10.03