외상성 관절병증(Traumatic Arthritis) case study [A+ 자료] [급성 통증, 감염 위험성]

소개

문헌고찰부터 간호사정까지 상세하게 작성하였습니다.
발표 시 전임 교수님께서 많은 칭찬 하셨으며, 교수님께서 주신 피드백을 토대로 완성, 제출한 최종본입니다.
A+ 받은 자료입니다! :>

목차

I. 관계 문헌의 개요
II. 개인력
III. 대상자의 병력
IV. 치료와 간호
V. 일상생활수행능력 측정 도구
VI. 참고 문헌

본문내용

I. 관계 문헌의 개요
1) 관절
두 개 이상의 뼈가 연결되는 공간이다. 관절은 뼈와 연결되어 다양하게 움직이는데, 관절 주변의 근육, 인대, 건(힘줄)은 관절을 안정시키고 활동을 도와주며 관절의 움직임이 민첩하고 숙련된 활동을 기능하게 한다.

가동관절(윤활관절)은 가장 일반적인 형태로서 활액강(윤활공간, synovial cavity)이 있다. 활액강은 강한 탄력섬유조직인 관절낭으로 둘러싸여 있고, 관절뼈의 골막에 단단히 부착되어 탈구를 방지한다. 활액강의 내면은 활액을 분비하는 활액막과 연결된다. 일부 가동관절은 관절연골 사이에 섬유연골로 이루어진 관절판을 반월연골(반달연골, semilunar cartilage)이라 한다. 내외부에 있는 인대는 뼈들을 서로 지지하여 안정성을 제공한다.

2) 외상성 관절염 Traumatic Arthritis
외상에 의하여 뼈에 골절이 발생하거나 관절 연골에 직접적인 손상이 가해진 후 이차적으로 발생하는 관절염을 외상성 관절염이라 한다. 대개의 경우 외상이 관절 표면을 침범하는 골절 후 발생하며, 어느 관절에서나 발생 가능하고 외상 없이도 국소적인 혈액순환장애로 인하여 골연골의 골편이 떨어지는 박리성 골연골염은 무릎과 발목 관절에 호발한다.

2-1) 증상
초기 증상으로는 관절통이 가장 흔하며 대개 운동이나 관절 사용 후 증상이 심해진다. 관절이 붓거나 관절 주위를 누를 때 통증이 느껴질 수 있으며 후유증으로 관절 표면의 변형이 심한 경우 관절 운동의 장애(굴신 각도의 제한)가 초래된다. 또한, 처음에 손상받았던 외상의 정도에 따라 경과 및 예후가 달라질 수 있으며 일반적으로 체중 부하가 큰 무릎이나 엉덩이, 발목 관절의 경우 적절한 치료를 받지 않으면 병세가 진행될 수 있다.

2-2) 진단검사
관절염은 X-선검사에서 구조적인 관절 변화가 나타난다. 질병의 진행에 따라 관절면이 좁아지거나 골경화, 골증식, 골낭종 등이 나타난다.

참고자료

· 황옥남 외 공저(2019), 성인간호학 하권, 현문사
· 약학정보원
· 서울아산병원, 반월상 연골 파열
· 한양대학교병원, 반월상 연골 절제술