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교수님께 칭찬받고 A+ 받은 갑상선암 케이스 간호진단 3가지 간호과정 3가지

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한컴오피스
최초등록일 2023.05.18 최종저작일 2023.05
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교수님께 칭찬받고 A+ 받은 갑상선암 케이스 간호진단 3가지 간호과정 3가지
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    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 갑상샘의 구조와 기능
    2. 원인과 병태생리
    3. 증상과 징후
    4. 협동적 관리
    5. 치료 검사 및 간호
    6. 노인을 위한 고려

    Ⅲ. 연구기간 및 방법

    Ⅳ. 간호과정
    1. 간호사정
    2. 간호진단
    3. 간호계획
    4. 간호중재
    5. 간호평가

    Ⅴ. 결론

    Ⅵ. 참고문헌

    본문내용

    1. 서론
    ⑴ 연구의 필요성 및 목적
    제가 처음으로 화순전남대학교 병원 61병동을 돌면서 바이탈을 측정하면서 특이 했던 점이 갑상선암 질환을 가진 환자분들은 대부분이 여성분들이었고 남성분들은 많이 없다는 점에서 궁금증이 생겼고 갑상샘암 수술을 받고 온 환자들 대부분은 말을 하지 못하는 것을 보고 왜 말을 못하는 것이고 수술을 할 때 부갑상샘을 건드려서 테타니 증상이 나타날 수 있다고 하셔서 이러한 질환에 대해 더 많이 알고 싶고 간호에 대해 알고 싶어 연구가 필요하다고 생각하여 갑상선암으로 연구를 진행하였습니다.

    2. 문헌고찰
    ⑴ 갑상샘의 구조 및 기능
    갑상샘은 신체 내의 내분비샘 중 가장 큰 샘으로 무게는 정상 성인에서 약 15~30g 정도이며, 얇은 결합 조직의 막으로 싸여 있다. 갑상샘은 기관 전면의 중앙에 있는 협부(isth-mus)를 중심으로 양측 엽(lobe)으로 연결되어 H자와 같은 모양을 하고 있다. 각 엽은 불규칙한 소엽으로 구성되어 있고, 소엽은 여포(follicle)로 불리는 다수의 작은 주머니로 구성되어 있다. 이 여포속에는 요오드를 포함한 교질(colloid) 형태의 thyro-globulin이 채워져 있는데, 이는 티록신(Thyroxine; T4)과 삼요오드티로닌(Triiodothyronine; T3) 호르몬의 저장형태이다. 갑상샘에는 호르몬을 형성하는 두 가지 형태의 세포가 있는데, 하나는 여포세포(follicular cell)이며 다른 하나는 여포주위세포(parafollicular cell)이다. 여포세에서는 요오드가 포함된 티록신과 삼요오드티로닌을 분비하며 여포주위세포에는 요오드가 포함되지 않은 타이로칼시토닌(thyro-calcitonin)을 분비한다. 티록신호르몬의 분비기전은 시상하부에서 갑상샘자극방출호르몬(thyrotropin releasing hormone; TRH)을 분비하여 뇌하수체 전엽을 자극하면 그곳에서 갑상샘자극호르몬(TSH)을 분비

    참고자료

    · 양선희 외 (2020) 기본간호학Ⅰ 현문사
    · 양선희 외 (2022) 핵심기본간호수기 현문사
    · 윤은자 외 (2021) 성인간호학Ⅰ 수문사
    · 윤은자 외 (2021) 성인간호학Ⅱ 수문사
    · 박현숙 외 (2022) 제 6판 실무중심의 정신간호학 현문사
    · 황옥남 외 (2017) 성인간호학 상 현문사
    · 약학정보원: https://www.health.kr/
    · 서울아산병원:https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31594
    · 사진자료(total thyroidectomy)
    · https://www.semanticscholar.org/paper/Endoscopic-Assisted-Total-Thyroidectomy-via-Lateral-Woo/73cebe7debab9c46754ce42e62f7cad76e3a458e/figure/1
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    • 1. 갑상선암의 병태생리
      갑상선암의 병태생리는 매우 복잡하고 다양한 요인들이 관여하고 있습니다. 갑상선 세포의 유전적 변이, 방사선 노출, 요오드 결핍, 면역 체계의 이상 등이 갑상선암 발생의 주요 원인으로 알려져 있습니다. 이러한 요인들이 갑상선 세포의 증식과 분화를 촉진하여 종양을 유발하게 됩니다. 또한 암세포의 침윤과 전이 과정에서 다양한 신호전달 경로와 단백질 발현의 변화가 나타나게 됩니다. 따라서 갑상선암의 병태생리를 이해하고 이를 바탕으로 한 효과적인 치료법 개발이 매우 중요할 것으로 생각됩니다.
    • 2. 갑상선절제술 후 간호
      갑상선절제술 후 환자 관리는 매우 중요합니다. 수술 후 발생할 수 있는 합병증, 특히 저칼슘혈증, 호흡곤란, 출혈 등에 대한 면밀한 관찰과 신속한 대응이 필요합니다. 또한 수술 후 갑상선 호르몬 대체 요법의 적절한 관리가 중요한데, 혈중 갑상선 호르몬 수치를 정기적으로 모니터링하고 약물 용량을 조절해야 합니다. 이와 함께 환자의 영양 상태, 상처 관리, 활동 수준 등을 종합적으로 고려한 간호 계획이 수립되어야 할 것입니다. 갑상선절제술 후 환자의 빠른 회복과 삶의 질 향상을 위해서는 다학제적 접근이 필요할 것으로 생각됩니다.
    • 3. 갑상선암 환자의 불안 관리
      갑상선암 환자들은 진단, 치료, 재발 등 다양한 과정에서 심각한 불안을 경험하게 됩니다. 이러한 불안은 환자의 치료 순응도와 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 갑상선암 환자의 불안 관리는 매우 중요합니다. 불안 관리를 위해서는 환자-의료진 간의 원활한 의사소통, 충분한 정보 제공, 심리 상담 및 지지 프로그램 등이 필요합니다. 또한 환자 개인의 특성과 상황을 고려한 맞춤형 중재가 이루어져야 할 것입니다. 이를 통해 갑상선암 환자의 불안을 효과적으로 관리하고 치료 과정에서의 어려움을 극복할 수 있도록 도와야 할 것입니다.
    • 4. 갑상선암 환자의 감염 예방
      갑상선암 환자는 수술, 방사선 치료, 면역 억제 등의 치료 과정에서 감염 위험이 높아집니다. 이러한 감염은 치료 지연, 합병증 발생, 삶의 질 저하 등을 초래할 수 있어 예방이 매우 중요합니다. 감염 예방을 위해서는 철저한 손 위생, 무균 술기 준수, 예방접종, 균형 잡힌 영양 섭취 등이 필요합니다. 또한 감염 증상 발현 시 신속한 진단과 적절한 항균제 치료가 이루어져야 합니다. 이와 함께 환자와 보호자에 대한 감염 관리 교육도 중요할 것입니다. 갑상선암 환자의 감염 예방을 위해서는 의료진, 환자, 보호자 모두가 협력하여 노력해야 할 것입니다.
    • 5. 갑상선암 환자의 통증 관리
      갑상선암 환자는 수술, 방사선 치료, 약물 치료 등의 과정에서 다양한 통증을 경험하게 됩니다. 이러한 통증은 환자의 신체적, 정신적 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있어 효과적인 관리가 필요합니다. 통증 관리를 위해서는 통증의 원인을 정확히 파악하고, 약물 치료, 물리 치료, 심리 상담 등 다각도의 접근이 이루어져야 합니다. 또한 환자 개인의 특성과 선호도를 고려한 맞춤형 중재가 중요합니다. 이와 함께 환자와 보호자에 대한 통증 관리 교육도 필요할 것입니다. 갑상선암 환자의 통증을 효과적으로 관리함으로써 환자의 치료 순응도와 삶의 질을 높일 수 있을 것입니다.
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      Ai 리뷰
      갑상선암 환자의 간호과정을 체계적이고 상세하게 기술하고 있으며, 통증 관리, 감염 예방, 불안 완화 등 다양한 간호중재를 적용하여 환자의 회복을 돕고자 하였습니다.
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