퇴행성관절염 케이스, 외과병동 케이스, 간호학과 케이스레포트(간호진단5개, 간호과정2개)

소개

"퇴행성관절염 케이스, 외과병동 케이스, 간호학과 케이스레포트(간호진단5개, 간호과정2개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병고찰

2. 사례보고
1) 간호사정
2) 간호진단, 계획, 중재, 평가

3. 간호과정

참고문헌

본문내용

정의 - 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절내에 염증이 발생하고, 그 염증이 만성적으로 진행되어 관절구조의 파괴로까지 점진적으로 이어져 활동장애를 일으키는 만성질환

원인 및 위험요인 - 일차성 골관절염 – 관절의 손상, 관절질환, 관절염 발생과 연관될만한 질환의 과거력이 없이 발생한 경우.

이차성 골관절염- 관절 연골이 파괴되니 경우, 심한 충격이나 반복적인 가벼운 외상 후에 발생하는 경우 등. 여성보다는 남성에게 더 자주 발생하며 다른 염증성 관절질환, 무혈관성 괴사 또는 legg-calve-perthes 질환과 같은 신경병증적 장애의 결과로 초래됨.

병태생리 - 퇴행성 골관절염의 초기에는 연골기질 내의 다당단백 성분이 감소하는 병리적 변화가 일어나 연골이 부드러워지고 탄력성이 소실된다. 이를 보상하기 위해 우선 연골세포의 수가 증가하여 다당단백과 콜라겐의 합성이 증가된다 그러나 리소좀 효소에 의한 연골의 파괴속도가 생산속도를 초과하게 되면 연골의 관절마찰에 대한 민감도가 증가하고 콜라겐 합성과 함께 말단부에서의 연골과 뼈가 생성되어 관절면이 매끄럽지 못하게 된다. 이로 인해 관절에 가해지는 압박이 정상적으로 분포되지 못하며 통증과 운동의 제한이 초래된다. 또한 활액의 과도한 분비로 인해 활액막은 염증반응을 보이고 관절낭은 팽창된다.

진단검사 - 골관절염에 대한 진단은 1차적으로 과거력과 신체검진 결과에 근거하며 이학적 검사 및 방사선 소견에서 보이는 골극의 존재와 관절연골의 부식으로 인해 관절강이 좁아진 것을 관찰함으로써 진단이 가능하다. 그러나 나이가 많은 사람은 모두 어느 정도의 퇴행성 변화를 보이므로 검사를 통해 다른 진단을 제외하는 것을 통해 퇴행성 관절염을 추정진단이 가능하다. 확진은 이후 관절경이나 수술 등을 통하여 퇴행성 변화를 직접 확인함으로써 가능하다.

참고자료

· 이영희 외/ 「성인간호학Ⅰ 」/ 2020/ 학지사 메디컬
· 2. 이영희 외/ 「성인간호학Ⅱ 」/ 2020/ 학지사 메디컬
· 서울아산병원 / 의약품 정보 / 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 국가건강정보포털 의학정보/ 국가건강정보포털