[간호관리실습 A++] SBAR를 통한 효과적 의사소통의 구조화

소개

간호관리실습 때 99점 A+ 받은 과제 중 하나인 SBAR 보고서 입니다.
컨퍼런스 후 교수님 피드백 내용 추가 완료하였습니다.
SBAR 사례는 아래 본문 내용(요약)과 같습니다.

자료 받으시는 분들 모두 A+ 받으세요 ;>

목차

1. Situation
2. Background
3. Assessment
4. Recommendation

본문내용

환자는 여자 47세로 식은땀, 기력저하, 항문출혈, 두통을 주호소로 내과병동에 입원하여 치료를 받던 중 지속적인 항문출혈과 항문농양이 관찰되어 일반외과에 의뢰되었다. 일반외과에서 수술이 결정되고 복부CT 검사 위해 조영제 사용에 대한 설명 후 동의를 받고 검사를 진행하고 있었다. CT실에서 갑자기 환자가 dyspnea를 호소한다고 전화가 왔고 응급실에서 근무하던 담당간호사는 CT실로 달려갔다. 도착 시 환자의식은 있었으나 가슴이 답답하고 숨을 못쉬겠다고 하면서 얼굴이 창백한 상태로 얕고 빠른 호흡과 함께 가슴을 움켜쥐고 고통스러워 하였다. CT 모니터상 SPO2는 87%로 체크되었고 의식은 점차 소실되고 있었다.

Situation
안녕하세요, 선생님. 저는 응급실 간호사 OOO입니다. 제가 전화한 이유는 복부 CT 검사를 위해 조영제를 맞은 OOO 환자분께서 호흡곤란을 호소하였습니다.

참고자료

· 없음