담낭암 Gallbladder cancer 환자 case 환자 간호진단 3개 간호과정 3개

소개

담낭암 Gallbladder cancer 환자 case 환자 간호진단 3개 간호과정 3개 입니다. 문헌고찰은 없습니다. 간호수행과 계획이 굉장히 자세히 서술되어 있습니다.

목차

없음

본문내용

<독자적 계획>
1. 매일 06:00~22:00사이에 대상자의 Vital sign을 4시간마다 측정 할 것이다.

2. 대상자의 통증 강도를 NRS를 이용하여 4시간 마다 측정 할 것이다.

3. 대상자가 반좌위를 취할 수 있도록 할 것이다.

4. 대상자에게 PCA장치의 사용법 및 주의 사항 , PCA장치에 사용된 약물과 그 부작용을 교육하고 1시간 뒤 대상자가 교육한 내용을 설명할 수 있는지 확인 할 것이다.

5, 대상자에게 통증완화에 도움이 되는 운동 (이완운동, 호흡운동)을 교육하고 1시간뒤 대상자가 교육한 내용을 설명할 수 있는지 확인한다.

6. 처방한 약물에 대하여 대상자에게 일어날 수 있는 부작용을 수시로 관찰 할 것이다.

<독자적 계획>
1. Vital sign은 대상자의 전반적인 신체 상태를 반영하는 가장 기본적인 지표이다.
(양선희 외 9명 ,현문사, 기본간호학 1 수정판 P. 258)
2. NRS는 통증의 강도를 숫자로 나타낸 것으로서 적절한 진통제를 선택하는 지표로 사용되며 환자의 치료 후 호전 상태를 파악하는데도 유용하게 쓰인다.
(병원간호사회 ,“통증간호 실무지침서 및 요약본” P .9)
3. 반죄위는 복강경 대상자의 통증 경감과 회복에 도움을 주는 자세이다.
(김경아 외 1명 , “복강경 수술 후의 반좌위가 수술직후 회복정도에 미치는 영향”, 성인간호학회지 제 권 제 호 16 4 , 2004)
4. PCA장치는 환자 본인이 스스로 통증을 느낄 때 즉시 처방된 약물을 체내로 주사 할 수 있는 장치로 통증의 주기가 없는 환자에게 사용될수 있는 유용한 장치 이다.
(김경모 외 1명, “자가 조절 통증 치료법 Patient-Controlled Analgesia (PCA)”, 대한치과마취과학회지,2005;)

참고자료

· 없음