한컴오피스 
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목차
Ⅰ. 임상추론웹(Kuiper et al.)
Ⅱ. 간호진단 도출 평가
Ⅲ. SBAR Worksheet
본문내용
* vSim 상황:
Olivia Jones는 임신 36주에 23세의 아프리카계 미국인 여성, G1P0입니다.
그녀는 심각한 자간전증을 진단받았고, 평가 및 감시를 위해 분만실에 입원하였다.
임신 30주에 146/92mmHg로 증가된 혈압, 단백뇨, 가벼운 자간전증을 가진 정기적 산전 방문 때까지 두드러지지 않았다.
그녀는 오늘 산전 방문까지 증상이 증가하여 집에서 안정하였고, 결과적으로 입원을 하였다.
그녀는 1주 전 방문보다 3파운드가 쪘다. 단백질 시험지에는 +4, 케톤 음성, 포도당 음성, +2 의존성 부종, 그리고 얼굴 붓기가 있다. Ms. Jones는 아세트아미노펜으로 해결되지 않는 두통을 호소하고 있다. 그녀는 오심과 피로 그리고 상복부 통증, 시간변화, 가슴 조임을 호소한다.
태아가 활동적이다; 그러나 환자는 평소보다 조금 더 조용하다고 말한다.
양막의 조기 파열 가능성이 있다.참고자료
· 없음태그
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Easy Ai 요약
이 문서는 임상추론웹(Kuiper et al.) 사례에 대한 간호 접근을 상세히 다루고 있다. 먼저 vSim 상황에서 파악한 주관적/객관적 자료 및 현상을 기술하고, 이를 토대로 간호진단을 도출하였다. 각 간호진단에 대한 간호중재를 구체적으로 제시하였다. 또한 SBAR 양식에 따라 의사소통 내용을 작성하여 효과적인 의료진 간 협력을 도모하였다. 이를 통해 임상추론 능력과 간호과정 적용 역량을 보여주고 있다. 특히 자간전증 환자 관리에 필요한 다양한 간호중재를 체계적으로 기술하여 실무 적용성이 높다고 볼 수 있다. 전반적으로 임상추론웹 사례에 대한 포괄적이고 전문적인 접근을 보여주고 있어 추천할 만하다. -
자료후기
Ai 리뷰임상추론웹 사례에서 주요 간호문제를 도출하고, 간호진단과 중재를 체계적으로 기술하였으며, SBAR 형식에 따라 의사소통 내용을 구성하였다.
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