운동조절 이론과 중추신경계 손상 환자를 위한 치료접근법
두레까치
- 최초 등록일
- 2023.01.16
- 최종 저작일
- 2023.01
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소개글
"운동조절 이론과 중추신경계 손상 환자를 위한 치료접근법"에 대한 내용입니다.목차
1. 서론2. 반사이론(Reflex Model)
3. 수직계층이론(Hierarchical Model)
4. 운동 프로그래밍 이론(motor programmingtheory)
5. 시스템 이론(System Model)
6. 치료접근법(Treatment Approach)
7. 신경해부생리학적 관점에서 운동조절
8. 결론
9. 참고문헌
본문내용
중추신경계 손상 환자에 대한 운동치료 접근법은 신경생리학, 운동조절, 운동학습, 운동발달 및 인지훈련 등의 발전에 따라 많은 변화가 있었다. 특히, 운동조절이론의 새로운 견해는 중추신경계 손상환자의 운동장애를 평가하고 치료하는 물리치료 접근법에 커다란 변화를 일으켰다.1966년 NUSTEP(North western University Special Therapeutic Exercise Project)에서 신경 생리학적 운동치료접근에 대한 이론적 배경을 정리하였다. 이후 1990년에 미국물리치료사 협회의 신경분과와 소아분과에서 주최한 The II STEP Conference에서 중추신경계 손상환자의 운동조절 장애를 치료하는 접근법 중에 신경촉진접근법 (neurothera-peutic facilitation approach)의 기초가 되는 반사이론과 수직계층이론에 대해서 재검토하였다. 이를 바탕으로 반사 이론과 수직계층이론 대신에 시스템이론을, 신경촉진 접근법 대신에 과제지향 접근법을 권고 하였다. 이후 운동조절에 대한 연구는 시스템 이론과 과제지향적 접근법으로 변화되었다.
왜 뇌졸중 환자는 움직임이 불편한가? 왜 뇌졸중 편마비 환자는 팔 뻗기를 기능적으로 하지 못하는가? 이것은 우리가 해결해야하는 문제이다. 이런 문제에 대한 답으로 우리는 주로 길항근의 경직(spasticity)으로 주동근의 움직임이 방해받는 것이라고 생각한다. 경직은 상위 운동 신경에 영향을 미치는 중추 신경계 (CNS)의 장애로 α-motor neuron의 흥분 및 억제 조절에 불균형이 발생한 것이다.
즉 신경과 근육 사이의 신호 체계에 변화를 일으켜 근육의 흥분성을 증가시킨 것이다. 경직의 결과는 근육의 문제이지만 실제로는 자발적인 움직임을 조절하는 중추 신경계 손상이 원인이다. 경직의 특징은 신장 반사가 항진되고, 속도 의존적이다.
참고 자료
김종만. 신경계해부생리학. 정담. 2004김종만, 이충휘. 신경계물리치료학, 정담미디어. 2004
Adams JA. Historical review and appraisal of research on the learning, retention, and transfer of human motor skills. Psychol Bull. 1987;101:41- 74
Bernstein N. The Coordination of Regulation of Movements. Elmsford, Pergamon, 1967
Bernstein, N.A. The co-ordination and regulation of movements. Oxford : Pergamon Press. 1967.
Brunnstrom S. Movement T herapy in Hemiplegia. New York, Harper & Row, 1970.
Carr JH, Shepherd RB. A Motor Relearning
Programme for Stroke. 2nded. Oxford, ButterworthHeinemann, 1987.
Carey JR, Burghardt T P. Movement dysfunction following central nervous system lesions: A problem of neurologic or muscular impairment? Phys Ther. 1993;73:538- 547.
Cordo, Nashner. Properties of postural adjustments associated with rapid arm movements. J
Neurophysiol Feb;47(2):287-302. 1982
Crossman E. Theory of acquisition of speed-skill.
Ergonomics. 1959 ; 76:463-486.
Eldred E, Hagbarth K. Facilitation and inhibition of gamma efferents by stimulation of certain skin areas. J Neurophysiol. 1954;17:59- 65.
Gordon J. Assumptions underlying physical therapy interventions: Theoretical and historical perspectives. In : Carr JH, Shepherd RB, Gentile AM eds. Movement Science: Foundations for physical therapy in rehabilidation. Rockville, Aspen, 1987.
Grillner S. Locomotion in vertebraes: Central mechanisms and reflex inter-actions. Physiol Rev . 1975;55:247- 307.
Giuliani CA. Dorsal rhizotomy for children with cerebral palsy : Support for concepts of motor control. Phys Ther. 1991;71:248- 259.
Higgins S. Motor skill acquisition. Phys Ther. 1991;71:123- 139.
Horak and Nashner. Central programming of postural movements: adaptation to altered support-surface configurations. J Neurophysiol. Jun;55(6): 1369-81. 1986
Horack FB. Assumptions underlying motor control for neurologic rehabilitation. In: Lister MJ(Ed).
Contemporary Management of Motor Control Problems: Proceedings of II ST EP conference.
Alexandria, F oundation of Physical Therapy , 1991.
Horak, Nashner, Diener, Postural strategies associated with somatosensory and vestibular loss.
Biology, Medicine, August 1990, Lashley KS. The accuracy of movement in the absence of excitation from the moving organ. Am J Physiol. 1917; 43:169-194.
Keele SW. Movement control in skilled motor performance. Psychol Bull. 1968; 70:387-403.
Knapp ME. The contribution of SisterElizabeth Kenny to the treatment of poliomyelitis. Arch Phys Med Rehab. 1955;36:510-517
Knott M, Voss DE. Proprioceptive Neuromuscular Facilitation. 2nd eds., New York, Harper & Row, 1968
Mathiowetz V, Haugen JB. Motor behavior research: Implications for therapeutic approaches to central nervous system dysfunction. Am J Occup Ther. 1994; 48:733-745
Landau WM, Hunt CC. Dorsal rhizotomy: A treatment of unproven efficacy. J Child Neurol. 1990;5:174- 178.
Polit A, Bizzi E. Characteristics of motor programs underlying arm movements in monkeys. J Neurophysiol. 1979;42:183-194.
Miller GJT , Light KE. Str en gth tr aining in spastic hemipar esis: Should it be avoided? Neuro Rehab. 1997;9:17- 28.
Rood MS. Neurophysiological reactions as a basis for physical therapy . Phys Ther Rev . 1954;34:444- 449. Rothstein et al., The Hypothesis-Oriented Algorithm for Clinicians II (HOAC II): a guide for patient management, Phys Therapy. 2003 May;83(5):455-70.
Schmidt RA. A schema theory of discrete motor skill learning. Psychol Rev . 1975;82:225- 260.
Schmidt RA. Motor Control and Learning : A behavioral emphasis. 2nd ed., Champaign, Human Kinetics, 1988.
Schmidt RA. Motor learning principles for physical therapy. In : Lister MJ. ed., Contemporary Management of Motor Control Problems: Proceedings of II STEP conference. Alexandria,
Foundation of Physical Therapy, 1991.
Sharp SA, Brouwer BJ. Isokinetic strength training of the hemiparetic knee: Effects on function and spasticity. Arch Phys Med Rehabil. 1997;78:1231- 1236.
Sherrington CS. T he Integrative Action of the Nervous System. New Haven , Yale University Press, 1906.
Shummway Cook A, Woollacott M. Motor Control: Theory and practical applications. Williams & Wilkins, 1995.
Shumway-Cook, A., & Woollacott, M. Attentional demands and postural control: The effect of sensory context. The Journals of Gerontology: Series A: Biological Sciences and Medical Sciences, 55(1), M10–M16. 2000
T aub E. M otor behavior following deafferentation in the developing and motorically mature monkey. Adv Behav Biol. 1976;18:675-705. Tropp, Odenrick, Postural control in single‐limb stance Published 1 November 1988, Biology Journal of Orthopaedic Research
Woolacott, Aging and posture control: changes
in sensory organization and muscular coordination. Int J Aging Hum Dev . 1986;23(2):97-114.1986
