아동간호학 백혈병 간호진단 간호과정 A+ 보장합니다.!!! 간호진단 3개 간호과정 1개(고체온)

목차

1. 진단적 검사
2. 약물요법
3. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
4. 간호진단
5. 간호과정
6. Daily Work Sheet
7. 실습 소감
8. 참고문헌
9. 임상사례관리와 관련하여 새롭게 알게 된 간호용어 & 약어 정리

본문내용

① 감염과 관련된 고체온
<주관적 자료>
“아 좀 더운 것 같아요”
“열 나요?”
“이 정도면 열이 많이 나는 건가요?”
<객관적 자료>
-현재 leukemia 진단받음.
-covid-19에 걸림.
-5/19 오전 10시에 38.3°c로 체온이 측청됨.
-얼굴에서 홍조를 관찰 할 수 있었음.

② 질병과 관련된 출혈의 위험
<주관적 자료>
“ 최근에 책을 읽다가 손이 베였는데 빨리 안멈추는 느낌이에요”
“ 나중에는 설마 피가 안멈추는 거 아니겠죠?”
<객관적 자료>
-혈소판 수치가 38K/uL로 정상범위인 140-440와 비교했을 때 상당히 많이 떨어진 것을 관찰할 수 있음.

② 시술 부위와 관련된 감염의 위험
<주관적 자료>
“이거(chemoport)잘 관리 되고 있는 것 같나요?”
“ 좀 피부가 빨게진 것 같은데 기분 탓인가?”
“:어 간호사 선생님 좀 불러주세요 이거 보라고 하게”
<객관적 자료>
2021년에 chemoport 삽입함.
chemoport 주위의 피부가 살짝 붉어진 것을 관찰함.

간호과정
S
“아 좀 더운 것 같아요”
“열 나요?”
“이 정도면 열이 많이 나는 거죠?”
“아 코로나 때문인가”

O
-현재 leukemia 진단받음.
-covid-19에 걸림.
-5/19 오전 10시에 38.3°c로 체온이 측청됨.
-얼굴에서 홍조를 관찰 할 수 있었음.

간호목표
<장기 목표>
대상자는 2일 후부터 퇴원 시까지 체온을 36.5°c-37.5°c로 유지한다.
<단기 목표>
대상자는 2일 이내에 체온이 37.5°c 이하로 떨어진다.

간호계획
1. 대상자의 체온을 2시간에 한 번 측정한다.
2. 대상자의 발열 양상(구토, 식욕부진, 갈증, 피부홍조)를 관찰한다.
3. 대상자에게 처방에 따라 해열제를 투여한다.
4. 대상자에게 tepid message를 제공한다.
5. 대상자에게 수분 섭취를 권장한다.
6. 병실에 적합한 실내온도를 유지한다.

참고자료

· 서울아산병원 의약품 정보
· 약학정보원
· 이수연, 2019, 최신 아동건강간호학, 수문사