신부전 환자 case (신장 기능 이상과 관련된 전해질 불균형) A+

소개

"신부전 환자 case (신장 기능 이상과 관련된 전해질 불균형) A+"에 대한 내용입니다.

목차

1. PBL
2. 문헌고찰
3. 약물보고서 (3개)
4. 검사보고서 (3개)
5. 간호진단 및 계획 (신장 기능 이상과 관련된 전해질 불균형)
6. 참고문헌

본문내용

2. PBL

전*님은 만 62세 남성으로 2022년 3월 2일 타병원에서 상세불명의 고혈압과 만성신장질환(5기), 혼합성 고지혈증, 상세불명의 심부전으로 본원으로 전원하였다.

2022년 3월 14일에 본원에서 "전에는 몰랐지만 최근 들어 양측 다리가 붓기 시작했어요"라는 진술과 함께 general fatigue와 breathing sound coarse, pitting edema 2+를 증상을 보였으며 주진단인 CKD(Chronic Kidney Disease) stage 5와 Type 2 DM with incipient diabetic nephropathy와 GERD without esphagitis를 진단을 받았다.

2022년 4월 4일 protein 3+가 관찰되었고 abd CT상 Tiny calyceal stones in left kidney, Tiny renal vascular calcification in both kidney, Both kidney size Rt, Lt 최소 10cm, Both pleural effusion(Rt>Lt)가 관찰되었으며 secondary hyperparathyroidism of renal origin을 추가로 진단받았다.

2022년 5월 16일 복부가 쑤시는 보통의 통증과 몸이 무겁다는 주호소를 통해 응급실을 내원하여 주증상인 edema와 fatigue, chronic ill-looking appearance를 관찰하였고 62병동에 입원을 해 15시 55분 VIR central venous catheter insertion(Perm cath. Rt)시술을 받게 되었다. 시술 이후 5월 16일, 17일, 18일 HD가 예정되었고 17일 18시부터 20시까지 AT에서 HD를 시행하였다.

참고자료

· Kidney failure (ESRD) - Symptoms and causes . (n.d.).
· https://www.kidneyfund.org/all-about-kidneys/kidney-failure-symptoms-and-causes.
· 튼튼요양병원, “BCM”, https://www.tntn9988.com/inc/sub12.php#step2, (2022.05.18.)
· 서울아산병원. 검사/시술/수술정보. 전혈구검사.
· https://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=126
· 황옥남 외 공저 (2018). 제7판 성인간호학 하권. 현문사.
· 황옥남 외 공저 (2018). 제7판 성인간호학 상권. 현문사.
· 송경애 외 공저 (2021). 최신 기본간호학 1. 수문사.
· 약학정보원. https://www.health.kr/main.asp
· 식품의약품안전처. 의약품 상세정보. https://www.mfds.go.kr/index.do