간호 지주막하 출혈 케이스-진단 7개, 중재 3개, A+

소개글

"간호 지주막하 출혈 케이스-진단 7개, 중재 3개"에 대한 내용입니다.
A+ 받은 과제입니다.

목차

1. Assessment
1) 일반적 정보
2) 병력
3) 사례환자의 질병 조사 결과 기술-traumatic subarachnoid hemorrhage
4) 신체 검진

2. 투여되는 약물

3. 진단검사
1) Hematology
2) Urinalysis
3) Blood Chemistry
4) 기타 진단 검사
5) ABGA(Arterial Blood Gas Analysis)

4. 간호과정
1) 간호사례 요약
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행
5) 간호평가

5. 출처

본문내용

2) 병력
(1) 주증상 : 입원시 – face pain
현재 – head, face(수술부위 통증), 저체중, 치료적 지시 불이행
(2) 현병력
① 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황 : 11월 13일, 119대원 말에 의하면 내원일 오전 10시 30분경 약 3m정도 높이의 다리에서 안면부 쪽으로 바닥에 낙상 후 발생한 상기 증상으로 본원 ER내원하였다.
② 입실 후 현재까지의 경과 : CT 검사 후 AH of unknown origin, traumatic, closed으로 확인되어지고, 코, 인중, 턱에 abrasion되어 있는 상태였으며 pneumocephalus 생겨 Lumbar driane 유지중이였다가 보호자 확인되어지지 않다가 보호자 확인되어 Craniotomy and SDH removal 후Lumbar driane 21일 제거 후 CT결과 상 EDH가 발견되어 11월 22일 Craniotomy EDH removed(reopening)을 하였다. 17일 OR에서 시행한 IV line에 오른쪽 발목에서 종아리까지 10× 6cm phlebitis가 형성되어 있다.

참고 자료

원종순 외(2012) 간호과정과 비판적 사고. 간호진단ㆍ중재ㆍ결과 분류체계, 현문사
조경숙 외 공저, 성인간호학 上(2016), 현문사
조경숙 외 공저, 성인간호학 下(2016), 현문사
Roger McFadden, 처음배우는 약리학(2014), 정담미디어
health.cdc.go.kr/health/Main.do, 국가건강정보포털 의학정보
www.kimsonline.co.kr, KIMS의약정보센터