대장암,호스피스 질병보고서, 시뮬레이션, 성인간호학

소개

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목차

Ⅰ. 대장암 환자의 관리
Ⅱ. 호스피스 간호
Ⅲ. 출처

본문내용

1. 개요
대장암과 직장암은 각각 대장과 직장의 점막에서 발생하는 악성 종양을 의미한다. 대장암은 대장 점막이 있는 대장이나 직장의 어느 곳에서나 발생할 수 있지만, S상 결장과 직장에서 가장 자주 생긴다. 세계 암 통계에 따르면 2018년 대장암은 세계에서 세 번째로 흔한 악성 종양이며 암 사망의 네 번째 주요 원인이다.

2. 발생 부위
대장(큰창자)은 소장(작은창자)의 끝에서 시작해 항문까지 연결된 긴 튜브 모양의 소화기관으로, 길이가 약 150cm 정도이다. 보통 6m가 넘는 소장보다 훨씬 짧지만 폭이 넓어서 대장이라 부른다. 이 부위에서 발생하는 암이 대장암이다.

3. 정의
대장은 충수, 맹장, 결장, 직장, 그리고 항문관으로 나뉘며, 결장은 다시 상행결장, 횡행결장, 하행결장, 에스상결장으로 나뉘는데, 이 가운데 맹장, 결장과 직장에 생기는 악성 종양이 대장암이다. 대장암의 대부분은 선암, 즉 점막의 샘세포에 생기는 암이며, 그 밖에 림프종, 악성 유암종, 평활근육종 같은 것이 원발성으로 생길 수 있다.

2. 위험요인
유전적 요인으로 발생하는 대장암에는 가족성 용종증과 유전성 비용종증 대장암이 있다. 가족성 용종증의 경우, 20~30대에게 잘 나타나며, 95%의 환자는 45세 이전에 발병한다. 수백 개에서 수천 개의 선종이 대장에 발생하여 설사, 복통, 직장 출혈 등의 증상이 나타난다. 유전성 비용종증 대장암의 경우, 대장암을 포함하여 각종 암에 걸릴 위험성이 많은 질환이다.

환경적인 요인으로는 음식 섭취가 있다. 특히 과다한 동물성 지방 섭취 및 육류 소비(특히 붉은 고기) 등이 대장암의 발생을 촉진하는 인자로 작용한다. 또한 비만 환자의 경우 인슐린 저항성이 높아지고 IGF-1이 증가하여 장점막을 자극하므로 대장암 발생의 위험성이 높다.

3. 증상
- 우측대장암: 빈혈, 복부종괴, 복통, 피로감, 무기력
- 좌측대장암: 대변의 굵기가 가늘어짐, 복통, 배변습관의 변화, 피나 점액이 변에 섞여 나오기도 함

참고자료

· 고자경, 김정아, 홍정주 외(2019) [성인간호학ⅠⅡ], 수문사
· 이정원. (2020). 50세 미만 대장암 발병률 증가의 역학과 기전. 대한소화기학회지, 76(6), 340-342.
· 이종윤, 이종훈. (2020). 대장내시경 후 대장암: 중간 대장암의 원인과 예방. 대한소화기학회지, 75(6), 314-321.
· 국가 암 정보 센터, 대장암 https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C223/cancer/view.do?cancer_seq=3797
· 서울아산병원, 질환백과, 대장암 https://cancer.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30461
· 삼성서울병원, 질환안내, 소화기계 질환 대장암 http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=2232&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f39c&CONT_SRC=CMS
· 이기순. (2022). 호스피스·완화의료서비스제도의 발전방안에 관한 연구. 사회복지경영연구, 9(1), 86-102.
· 가톨릭대학교 서울성모병원, 호스피스 https://www.cmcseoul.or.kr/practice.hospice.sp