브이심 연조직염<조직통합성장애, 고체온> 간호과정, VSIM Harry Hadley CASE STUDY

소개

브이심 [Harry Hadley] 연조직염에 대한 간호과정 2개입니다.
교수님께 피드백 후 수정한 보고서로 A+가능합니다.
조직통합성장애, 고체온에 대한 간호과정으로 관련요인 작성되어 있습니다.
약물의 약리작용과 부작용 간호중재까지 적혀있어 더 추가할 내용도 없습니다. 진단검사에서도 비정상 소견은 표시되어 있습니다.

목차

1. ASSESSMENT : 문헌고찰 포함
2. 투여되는 약물 : 자세히 정리되어 있습니다.
3. 진단검사 : 비정상소견 및 정상수치 정리되어 있습니다.
4. 간호과정 : 사례 요약 및 간호수행 및 평가까지 작성되어 있습니다.
5. 참고문헌

본문내용

● 봉와직염
A) 정의 : 세균이 피부의 진피와 피하 조직을 침범하여 생기는 염증 반응
B) 원인 : 대부분 A군 용혈성 사슬알균이나 황색포도알균에 의해 발생
① 무좀이나 발가락 사이 짓무름 : 피부 장벽을 파괴하여 세균의 침입 경로를 제공합니다.
② 선행 피부 감염(궤양, 모낭염, 종기, 감염 상처 등)이 있을 때
③ 외상(찰과상, 찢긴 상처 등)이 생겼을 때
④ 곤충에 물렸을 때
C) 증상
① 초기 : 발열, 오한, 두통, 근육통, 식욕 부진, 국소 홍반
② 진행 : 홍반이 뚜렷해지면서 주위로 퍼짐, 퍼진 부위는 따뜻하고 부드럽고 반짝이며 부종있음
>> 자색반, 물집, 고름 물집이 나타남, 중심부가 곪아 출렁거리거나 이것이 터지면서 고름 배출
③ 합병증 : 피부 괴사, 패혈증, 화농성 관절염, 골수염

D) 진단
① 균 검출률이 낮으므로 봉와직염의 진단에는 임상 증상 확인이 가장 중요
② 균 배양 검사를 통하여 봉와직염을 확진
E) 치료
① 항생제 치료 : 주된 원인균인 황색포도알균과 사슬알균에 감수성이 높은 항생제를 투약 (IV)
② 진통 소염제 : 열이나 통증이 있는 경우 사용
③ 냉찜질 : 병변 부위에 냉찜질
④ 다리 올리기 : 다리에 병변이 있는 경우 다리를 올림
⑤ 항진균제 사용 : 무좀이 있는 경우 항진균제를 병용

● MRSA
A) 정의 : 메티실린 및 옥사실린에 내성일 뿐만 아니라 다른 베타 락탐계 항생제에도 모두 내성이 있는 항색포도알균
B) 증상 : 화농성(고름 형성) 감염을 일으키는 균으로서 피부 농양의 주요 원인균, 대부분의 인체 장기에 농양 병소 형성. 패혈증, 심내막염, 뇌수막염, 폐렴, 골수염 등의 전신 감염 증상 발현
C) 원인 :
① 면역력이 현저히 낮아진 경우에는 다른 사람과 접촉
②수건이나 면도기와 같은 개인적 물품을 함께 사용하는 경우
③입원 환자, 의료종사자
④외상, 수술, 화상, 면역 저하 등으로 신체 방어 기전에 손상이 있을 때
⑤감염된 환자나 보균하고 있는 의료 종사자와의 접촉

참고자료

· 약학정보원 https://www.health.kr/images/ext_images/pack_img/P_A11A0250A0630_01.jpg
· 서울아산병원; 질환백과- 봉와직염 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31537
· 서울대학교 병원 N의학정보 – MRSA http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000492
· 황옥남 외, 성인건강간호학 상/하권, 현문사, 2019
· 서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2021