폐렴 pneumonia 사례연구 CASESTUDY A+ 상세한 사정내용, 간호진단 5개

소개

성인간호학실습 A+ 사례연구 발표 자료입니다. 교수님이 극찬하신 자료입니다.

사정자료 보시면 아시겠지만 인터넷에 떠도는 자료가 아니라 모두 제가 직접 관찰하고 작성한 자료입니다. 폐렴 대상자의 간호과정을 매우 상세하게 담았고, 사정자료와 검사결과의 내용이 알찹니다.

간호과정은 사정, 진단, 계획까지 작성하였습니다.
이 외에도 진단을 5개가 포함되어 있으니 참고하시길 바랍니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정 - 우선순위 별 진단명

3. 진단에 따른 간호과정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
3) 장기목표
4) 단기목표
5) 간호계획
6) 이론적 근거

참고문헌

본문내용

1) 원인
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 폐간질과 폐포 내의 현저한 삼출액 증가가 있는 폐 실질 조직의 염증 상태이다. 폐렴은 병원성 감염 중 두 번째로 흔하고 사망률도 가장 높은 중요한 질환이다. 폐렴의 유형으로는 지역사회성 폐렴, 병원성 폐렴, 진균에 의한 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회성 폐렴 등이 있다. 본 사례에서는 지역사회성 폐렴을 중점으로 작성하였다. 지역사회성 폐렴(CAP, community-acquired pneumonia)은 병원에 오기 전에 발병하거나 병원 입원 48시간 이내에 폐렴이 발병하며 특히 겨울철에 많이 발생한다. 폐렴의 원인균은 주로 공기를 통해 체내로 유입되지만 다른 장기에 감염을 일으킨 세균이 혈액을 타고 폐에 전이되기도 한다. 기존의 폐 방어기전 장애가 있는 사람들은 폐렴에 감염되기 쉽다. 만성질환자(만성 폐질환, 당뇨병 등), 암, 바이러스성 호흡기 감염, 영양부족, 면역저하 상태, 기도의 섬모운동 장애 등 거동이 어렵거나 의식이 없는 환자의 경우에 분비물이 폐에 정체되기 쉬우므로 감염의 좋은 배지가 된다.

<폐렴 원인균>
지역사회성 폐렴 중 Streptococcus pneumonia는 가장 흔한 세균성 폐렴의 원인균이며, 27-69%를 차지한다. Mycoplasma pneumonia는 청소년과 젊은 성인에게 영향을 미치며
노인은 심한 폐렴을 유발한다. 병원성 페렴은 그람음성 간균(80%)로 입원 후 48시간 이후
에 발생하며 인공호흡기 사용, 기관내삽관, 수술, 고령, 장기간 부동, 장기간 항생제 사용
자 등에게 발생한다.

2) 병태생리
병원체가 기도점막을 침입하고 폐포 벽이 두껴워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어오게된다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확신시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증으로 발전하게 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생할 수도 있다.

참고자료

· 유해영 2019 제7판 성인간호학 상권 현문사
· 김금자 2012 NANDA 간호진단과 중재가이드 현문사
· 박승준 등 2020 핵심 약리학 의학교육
· 이상형 등 2016 (질환으로 배우는) 병리학 의학서원
· 송경애 등 2021 기본간호학 수문사
· 나연경 등 2014 (그림으로 보는) 병리학 현문사
· 약학정보원 http://www.health.kr
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr