살모넬라장염 아동케이스스터디_간호과정 5개, 간호진단 2개 (전해질불균형, 불안) A+++

소개

A+받고, 교수님께 칭찬받은 케이스 스터디입니다.
간호진단 5개 - 전해질불균형, 영양불균형, 불안, 피부손상위험성, 낙상위험성
간호과정 2개 - 전해질불균형, 불안
진단검사, 약물, 간호과정 이론적 근거까지 모두 상세하게 작성하였습니다.
살모넬라 장염 케이스 스터디하시는 분들 뿐만 아니라 다른 간호과정 하시는 분들도 참고하시면 도움 많이 되실겁니다.

목차

1. 환아 소개

2. 질병에 대한 기술
1) 감염성 장염
2) 살모넬라 장염

3. 간호 사정
1) 일반적 특성
2) 현재의 건강문제
3) 과거력
4) 신체검진
5) 진단검사 – 혈액검사
6) Blood Gas Analysis (VBGA)
7) 진단검사 - 소변검사
8) 진단검사 – 바이러스, 세균 선별검사
9) I/O
10) V/S
11) 투약(Obstetric drug)
12) 간호과정 (간호진단 최소 2개 이상)

본문내용

1. 환아 소개
·생년월일 : 2019 년 07 월 03 일 월령: 35개월 (2년 11개월) , 성별: 남
·입원일 : 2022 년 06 월 13 일
·의학적 진단명 : Salmonella Enteritis
·주호소: Diarrhea (입원 3일 전 발생한 Diarrhea를 주호소로 내원함)
● 입원 3일 전(6/10) watery diarrhea 발생
● 입원 2일 전(6/11) 발열, 복부통증이 동반됨
● 입원 전날(6/12) 구토증상(1회), watery diarrhea 하루 30회 정도로 횟수 증가하고 Oral intake 감소하는 양상을 보여 6/13 외래를 통해 입원함.
·면담자 : 환아의 어머니와 면담
·면담일자 : 2022 년 06월 14-15 일
·면담시 특이사항 : 해당사항 없음

2. 질병에 대한 기술
(1) 감염성 장염
원인
감염성 장염은 장관 내에 바이러스, 세균, 기생충 등의 감염이 원인이며 이중에서 바이러스와 세균이 대부분을 차지한다. 영아와 어린 아동에서 대부분의 급성 설사질환은 바이러스성이다. Rotavirus는 바이러스성 장염의 주된 원인으로 겨울철 위장염의 50-70%와 관련이 있다. 반면 세균성 장염의 원인이 되는 미생물은 이질균, 살모넬라균, 대장균 등 환경요인에 따라 다양하다.

병태생리
(1) 바이러스 감염의 병리적 기전은 잘 알려져 있지 않다. 감염으로 인해 상피세포에 손상을 주게 되고 상피세포와 관련 효소계의 재생으로 회복된다. 질병은 이러한 재생이 일어나는 동안에도 계속된다.(48-96시간)
(2) 세균은 장점막에 작용하여 내독소 생산, 점막침범과 파괴, 장천공을 초래한다.

임상특성
바이러스 장염은 구토와 발열이 선행하고 설사가 나타난다. 설사가 시작되면 발열과 구토는 서서히 소실되고 설사는 3-7일 정도 지속된다. 세균성 장염의 경우 증상이 더 심하고 고열이 나거나 변에서 혈액, 점액성 농이 섞여 나올 수 있으며 복통이 심한 경우가 많다.

참고자료

· 김효신 외 공저. (2020). 아동건강간호학 2. 수문사.
· 홍경자 외 공저. (2016). 아동건강간호학 1,2 수문사.
· 박은숙 외 공저. (2014) 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권. 현문사.
· Meg Gulanick 외 공저. (2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
· 서울대학교병원. (1995). 아동의 간호진단과 계획. 서울대학교출판부.
· 울산대학교병원. 질병정보: 소아기 급성 위장관염.
· https://www.uuh.ulsan.kr/kr/index.php?pCode=diseaseinfo&pg=5&mode=view&idx=130
· 전남대학교병원. 질병정보: 설사하는 아이의 처치.
· https://www.cnuh.com/health/disease.cs?act=view&infoId=64&searchKeyword=&searchCondition=&pageIndex=52
· 헬스조선 검색. 건강백과: 살모넬라 감염. https://m.health.chosun.com/dictionary/dictionary_view.jsp?idx=175