성인간호학 간호과정 (모야모야병, 질병으로 인한 고혈압과 관련된 뇌 조직관류 장애 위험성)

소개

"성인간호학 간호과정 (모야모야병, 질병으로 인한 고혈압과 관련된 뇌 조직관류 장애 위험성)"에 대한 내용입니다.

안녕하십니까.저는 4년제 간호학과를 졸업한 학생입니다.저는 4.0이라는 우수한 학점으로 학업을 마무리한 사람으로써 성실한 학업생활을 했으며, 현재 제가 제공해드리는 자료들은 지난 4년간 철저한 자료를 통해 정성껏 제작한 자료들입니다.저의 자료가 여러분의 학업과 과제에 조금이나마 도움이 되었으면 하는 바람에 이렇게 판매를 시작했습니다.
간호과정의 경우, 철저한 문헌고찰부터 간호과정 nanda 최신개정판 자료와 간호학 전공서적을 기반으로 자세히 작성한 간호과정이라 자부합니다. 어느 누구의 자료보다 저의 자료가 많은 도움을 드릴 수 있으리라 자부하기에 이렇게 여러분께 소개드립니다. 부디 저의 자료들이 여러분의 학업에 빛이 되어주길 바라겠습니다. 감사합니다.

“1개 간호진단 / 1개 간호과정”

목차

1. 간호사례
1) 일반사항
2) 건강정보
3) 과거력 및 입원 전 복용약
4) 의식 및 심리상태
5) 영양상태
6) 건강증진
7) 환경(주거환경 혹은 업무환경)
8) 체계별 문진 및 신체검진

2. 진단검사
1) 일반혈액검사
2) 일반화학검사
3) 전해질검사
4) brain CT

3. 약물

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

간호사정
주관적 자료 (subjective data)
“머리가 너무 아파요.”
“어지러워서 움직일 수가 없어요.”
“뒤통수가 뻐근하게 아파서 죽을 것 같아요.”
“덥고 어지럽고 가슴이 답답해서 미치겠어요.”
“오늘도 혈압이 이렇게 높은데 혈압 약 효과가 있는 거 맞아요?”
객관적 자료 (objective data)
- TFCA상 moyamoya disease 진단받음.
- moyamoya disease 진단 후 수술적 치료하지 않고 입원하여 neurologic monitering 중임.
- 지속적으로 두통과 어지러움 호소함.
- V/S : 지속적인 혈압상승이 나타남.
- 의식수준: Alert
-동공크기: 크기(Right/Left):(4mm/4mm)
대칭여부: isocoric
모양: Round

간호진단 - 질병으로 인한 고혈압과 관련된 뇌 조직관류 장애 위험성
정의: 건강을 손상시키는 뇌 조직 순환의 감소 위험

목표 기대되는 결과
장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 정상적인 뇌 조직 관류를 유지할 것이다.
단기목표:
1. 대상자는 3일 이내 혈압이 140/100 이하로 유지할 것이다.
2. 대상자는 3일 이내 두통과 어지러움 증상이 나타나지 않을 것이다.

참고자료

· 차영남 외 (2013). NANDA 간호진단 중재가이드. 서울: 현문사
· 박은영 외 (2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사
· 윤은자 외 (2019) 성인간호학Ⅱ. 수문사
· 양선희 외 (2018) 제3판 기본간호학Ⅱ
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx