A+성인간호학실습 수술실(OR) 충수절제술(Appendectomy) 케이스 간호진단3개

소개

"A+성인간호학실습 수술실(OR) 충수절제술(Appendectomy) 케이스"에 대한 내용입니다.

간호진단
1. 마취 및 기도 분비물 축적과 관련된 비효과적 호흡양상
2. 수술부위 조직손상과 관련된 급성 통증
3. 복합요인과 관련된 감염의 위험

목차

1. 문헌고찰
(1) 충수염(Appendictis)의 정의 및 원인
(2) 충수염(Appendictis)의 임상증상
(3) 충수염(Appendictis)의 치료
(4) 충수염(Appendictis)의 간호

2. 개인정보 사정

3. 마취방법 및 마취제
(1) 마취방법
(2) 마취제

4. 수술 전 준비

5. 수술 과정
(1) 소독간호사와 순환간호사의 멸균과 소독
(2) Gauze & needle count
(3) 수술시작 및 마무리
(4) 집도의 수술과정
(5) 수술에 사용된 기계 및 기구

6. 회복실 간호
(1) V/S 측정
(2) 기도유지
(3) 의식수준
(4) Urine output
(5) 정맥수액 요법

7. 간호과정

본문내용

(1) 충수염(Appendictis)의 정의 및 원인

① 정의 : 충수돌기의 염증 / 20-30대多, 2세 이하나 노인에게는 흔치 않음
(노인의 경우 위험 – 진단 어려움, 충수의 파열 위험성 증가)
② 원인 : 바이러스감염, 충수관 폐색 등 여러 요인 / 폐색, 부종, 분석 형성, 이물질, 기생충, 감염 과정으로 인한 림프조직의 비대

(2) 충수염(Appendictis)의 임상증상

① 통증, 발열, 식욕부진, 오심, 구토
② 막연한 통증이 복부 중앙에서 시작, 나중에는 우측 하복부의 Mcburney’s point에서 반동압통
(*반동압통이란 그 지점을 깊이 누른 다음 손을 뗄 때 나타나는 통증)이 있는 Rovsing sign
③ 오른쪽 엉덩 관절을 산전시키거나 내회전시키면 통증의 증가
④ 얕은 호흡과 단단한 복부 (대상자는 측위로 누워 있게 됨)
⑤ 백혈구 수치 상승(10,000/mm3↑, 특히 호중구가 75%이상 상승)
⑥ X-ray와 초음파 : 우하복부에서 진한 음영이나 국소화 된 공기흐름
⑦ 합병증 : 천공, 복막염, 농양

(3) 충수염(Appendictis)의 치료

① 내과적 관리
- 장의 휴식 위해 금식, 정맥으로 수액 공급, 정맥 내로 항생제 투여
- 위장관 감압 위해 비위관 삽입 / 관장과 하제 금함(염증부위 자극 해 천공 유발 가능하므로)
- 천공 예방과 염증을 늦추기 위해 복부에 ice bag 적용
- 확진 후 진통제 (증상을 은폐시킬 수 있기 때문에 확진 후 투약)
② 외과적 관리
- 충수절제술(Appendectomy) : 복강경 or 복부절개 통해 맹장에서 충수돌기 절제
* 충수염의 주 합병증이 파열로 인한 복막염이므로 수술 중 충수 조심스럽게 다루는 것이 중요

(4) 충수염(Appendictis)의 간호
① 수술 전 간호 : 정맥주사, 발열 시 해열제 투여, 항생제, 비위관 삽입, 관장 금지

참고자료

· 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경 외,『성인간호학 상권』,「현문사」, 2018.
· 성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희 외,『간호과정의 적용』,「수문사」, 2018.
· 송경애, 박형숙, 홍영혜, 이강이 외,『최신기본간호학I』,「수문사」, 2017.
· http://www.solco.co.kr, 「솔고 : 외과용 수술기구 사진」
· http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=168, 「서울아산병원 - 충수절제술 수술정보」
· http://ansan.kumc.or.kr/info/specialInfoView.do?BNO=220&cPage=1&BOARD_ID=S002, 「고려대학교병원 - 충수절제술 수술정보」