A+<외상성 기흉> 간호과정/간호진단 3개

소개

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목차

1. 간호진단
2. 간호계획

본문내용

간호계획
장기목표: 대상자는 퇴원 전까지 정상적인 호흡 양상을 유지한다.
단기목표:
- 대상자는 2일 이내 SpO2 수치가 95% 이상을 유지한다.
- 대상자는 3일 이내 객담의 양상이 정상적이다.
- 대상자는 4일 이내 편안하게 호흡한다고 말한다.

간호중재 계획
1. 비효과적 호흡 양상의 원인을 사정한다.
2. SpO2를 6시간마다 사정한다.
3. 호흡 양상을 6시간마다 사정한다.
4. 적절한 호흡 양상을 위해 semi-fowler‘s 체위를 취해준다.
5. 수분 섭취를 권장한다.
6. 강화폐활량계를 자발적으로 사용하도록 격려한다.
7. 처방된 약물을 투여한다.-기관지 확장제 : 아트로벤트 흡입액 유디비-진해거담제 : 보령뮤코미스트액

이론적 근거(근거문헌 기록)
1. 비효과적 호흡 양상의 원인을 사정하여 적절한 간호중재를 선택할 수 있다.
2. 원활한 가스교환은 SpO2를 증가시킨다.
3. 비효과적인 호흡 양상을 사정한다.
4. 45° 정도의 semi-Fowler’s 체위는 복부에 의한 횡격막의 압력을 감소시키고 폐 확장을 돕는다.

참고자료

· 없음