[A+] 아동간호학 실습_ 조산아,백질연화증,보행과이동의이상_신체손상위험성

소개

"[A+] 아동간호학 실습_ 조산아,백질연화증,보행과이동의이상_신체손상위험성"에 대한 내용입니다.

목차

1. Briefing Note

2. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)

3. 간호진단
① 불안정한 신체 선열 유지와 관련된 신체손상위험성
② 뇌실 주위 백질 부위의 괴사와 관련된 활동 지속성 장애
③ 식사 거부와 관련된 영양불균형 위험성

4. 간호과정

본문내용

상기 환아는 3세 남아로 Neonatal cerebral leukomalacia(백질연화증)와 Other and unspecified abnormalities of gait and mobility(보행과 이동의 이상)를 진단받아 외래 통해 f/u 중, 정확한 진단과 재활 치료, 예후 측정 등 전반적인 평가를 하기 위해 본원 외래를 통해 OOW으로 입원했다. 신체의 지지체계가 약해 집중하지 않으면, 신체 선열 유지가 잘되지 않았다. 단순히 물체를 쥐는 행위에도 과도하게 힘을 사용하여 쉽게 지치며 행동 유지를 힘들어하는 모습이 관찰되었다. 또한, 집중력이 좋지 않아 지속적인 대화 유지가 힘들었으며 불안정한 자세로 뛰어다니다 문에 부딪히는 모습이 관찰되었다. 그리고 수저를 잘 사용하지 못해 전반적으로 식사를 보호자가 도와주지만 거부하며 잘 섭취하지 않는 모습을 확인할 수 있었다.
환아는 1.78kg으로 AA병원(타대학병원)에서 31weeks C/SEC에 의해 출생했고, 29세 산모의 세 번째 자녀이다. 환아는 출생 시 Cyanosis(+), incubator care(+), Ventilator care(+)를 하였다. 그리고 AA병원에서 심장에 구멍이 있다는 얘기를 들었지만, 치료는 하지 않은 상태이다. 출생 100일 경(16개월)에 패혈증 진단을 받아 서울 세브란스 병원 NICU에서 치료를 받았다. 비슷한 시기에 선천성 면역결핍을 진단받아 달마다 면역글로불린을 inject하는 치료를 하고 있으며 마지막으로 7월에 BB대학교 병원에서 치료받았다. 내원 당시, P 122회, BT 36.9℃, RR 22회, H 94.7cm, BW 12.8kg으로 측정되었다.
현재 환아의 abnormalities gait and mobility와 mobility delayed milestone 교정 및 발달을 위해 물리치료, 작업치료, 심리치료를 진행 중이다. 아직 신체 선열 유지가 잘되지 않지만, 지적하면 바로 자세를 수정하였다.

참고자료

· 아동간호학 실습지침서(2020) /
· 최신아동간호학총론(2019) / 이수연 외 6명 / 수문사
· 간호진단 중재 및 결과 가이드(2018)/ 박은영 / 현문사
· 기본간호학Ⅰ,Ⅱ / 손정태/ 현문사
· 기본간호 중재와 술기 / 손경애 외 / 수문사