여성간호학 실습 CASE STUDY, 조기파막, PROM, PPROM, 문헌고찰부터 평가까지 포함 (A+, 칭찬 많이 받음) - 간호진단 5개, 간호과정 2개

소개

"여성간호학 실습 CASE STUDY, 조기파막, PROM, PPROM, 문헌고찰부터 평가까지 포함 (A+, 칭찬 많이 받음) - 간호진단 5개, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 조기 파막

2. 간호사정
1) 대상자 소개
2) 간호사정
3) 진단검사
4) 투약기록
5) 기타

3. 간호진단

4. 간호과정

본문내용

조기 파막
- 정의
분만이 시작되기 24시간 전 파수되는 것(정상 : 분만 1기 말 ~ 2기 초)
① 만삭 조기 파막(premature rupture of membrane, PROM)
임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파막되는 것을 말하며 보통 조기 파막이라고 한다. 임신
37주 이후에 파막될 경우에는 파막 후 24시간 이내에 80~90%가 분만이 시작된다. ② 만삭 전 조기파막(preterm premature rupture of membrane, PPROM)
임신 37주 이전 분만이 시작되기 전에 파막된 것을 의미하며, 발생 빈도는 전체 조기파막의 1/4에 해당하고 조산의 25%에서 발생된다. 파막 후 수일~수 주 이후 분만이 시작된다. 만삭 전 조기파막은 양수가 갑자기 질로부터 쏟아지거나 천천히 누수된 후에 진단된다. 만삭 전 조기파막은 만삭 조기파막보다 융모양막염과 자궁내막염의 발생 빈도가 높다. 융모막염은 양막, 융모막과 양수 내의 감염으로 태아와 임부의 생명을 위협할 수 있다. 대부분 자궁 내 감염은 항생제에 잘 반응하지만 패혈증이 발생할 수도 있도 모성사망을 초래할 수도 있다. 융모양막염으로 인한 태아의 합병증으로 선천적 폐렴, 패혈증, 뇌막염 등이 올 수 있다. 비록 감염이 없어도 만삭 전 조기파막은 제대탈출, 양수과소증을 유발함으로써 제대가 압박되고 태아의 생명을 위협하는 합병증의 가능성을 초래할 수 있다.
- 원인
조기 파막의 확실한 원인은 알 수 없으나 경관무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태임신으로 자궁 내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 체중 증가가 적은 것 등과 관련이 있는 것으로 본다. 대부분 파막은 자연적으로 일어나며 그 원인은 확실치 않으나 파막 이전에 산도를 통하여
국소적 감염이 상행하여 태아막이 약화되는 것이 파수의 원인이라고 생각한다. 또한 양수과다, 자궁경부
무력증, 양막천자 후 , 흡연, 다태임신, 태반조기박리, 이전의 만삭 전 조기파막, 이전의 자궁경관수술 또는
경관열상 등이 만삭 전 조기파막과 관련되어 있다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 저, 2012, 여성건강간호학Ⅰ, 수문사
· 여성건강간호교과연구회 저, 2012, 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
· 성미혜, 강정희, 구윤정 외, 2014, 간호과정 -과학적, 체계적 문제 접근-, 정문각
· 약학정보원 (http://www.health.kr/)
· 킴스온라인 (www.kimsonline.co.kr)