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소개

진단명 : 소아 류마티스 관절염 (Juvenile Rheumatoid Arthritis, JRA)
간호진단 개수 : 2개
간호과정 개수 : 1개 (질병으로 인한 관절강직 및 통증과 관련된 신체 기동성 장애)
성적 : A+

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 예후 및 합병증

Ⅱ. 시나리오

Ⅲ. 간호과정
1. 우선순위 간호진단
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
소아 류마티스 관절염은 소아에서 가장 흔히 발생하는 결체 조직 질환으로, 16세 미만의 소아에서 최소한 6주 이상 지속되는 특발성 관절염이다. 침범당한 관절의 개수, 전신증상의 유무로 다음과 같이 3가지로 분류된다.
- 전신형 (Systemic type, Still's disease)
- 다수 관절형 (Polyarticular type)
- 소수 관절형 (Pauciarticular type)

2. 병태생리
소아 류마티스 관절염의 활막염은 활막 하 조직의 비대, 증식, 부종으로 나타나며 혈관 내피세포의 증식과 단핵 세포와 형질 세포의 침윤이 뚜렷하다. 병의 진행 시 판누스 (pannus)가 형성되고 관절 연골이 점차 파괴된다.

3. 원인
소아 류마티스 관절염의 원인은 잘 알려져 있지 않으나 외부 환경적인 항원의 노출과 개인의 감수성에 의한 것으로 생각되고 있다. 소아 류마티스 관절염은 자가 면역 질환이라는 점과 유전적 성향이 있다는 점에서 이 질환의 원인 및 병태생리가 될 수 있다.

4. 증상
- 전신성 증상 : 식욕부진, 체중감소, 성장 저하, 전신의 심각한 피로, 고열, 흐릿한 시야, 건조한 눈, 관절의 발진·발적·부종·동통
- 관절 증상 : 관절통, 관절 多 사용 시 부종, 홍반, 관절 주위 압통, 손·발의 신전부위의 건활막염, 관절의 구축, 손마디의 뻣뻣함, 신체의 뻣뻣함, 관절 운동성 감소, 관절의 경직
- 관절외 증상 : 일반적 성장 및 발달 장애, 사춘기 및 이차 성징 지연, 국소적 성장 장애

5. 진단검사
소아 류마티스 관절염은 혈액검사를 통한 CBC, 말초혈액도말 검사, 적혈구 침강 속도 (ESR), 혈액 배양 검사, 일반 화학 검사, C-반응단백 (CRP), 각종 감염을 감별해 내기 위한 혈청학적 항체 검사가 있으며, 자가항체 검사로서 anti-nuclear antibodies (ANA)..

<중 략>

참고자료

· 신재일. 소아기 류마티스 관절염의 경과 및 예후 인자. Diss. 연세대학교 대학원, 2003.
· 권순일, et al. "한국에서의 소아 류마티스관절염에서 발생한 포도막염의 임상양상." 대한안과학회지 54.12 (2013): 1838-1843.
· 오순남. 소아 류마티스 관절염 (Juvenile Rheumatoid Arthritis) 아동의 질병경험. Diss. 연세대학교 대학원, 2000.
· 김동수. "소아기 류마티스 관절염." (2007): 1173-1179.
· 양선희 외, 2017, 『기본간호학I』, 현문사
· 윤은자 외, 2019, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사
· 김영혜 외, 2019, 『최신 아동건강간호학 Ⅱ』, 수문사
· 박은영 외, 2015, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사
· 차영남 외, 2013, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사