A 받을 수 있는 모성간호실습 A급 간호과정 파일 2개(간호진단 2~3개, 간호수행16~23개)

목차

1. 산부인과 암병동 간호과정.hwp
2. 산부인과 간호과정.hwp

본문내용

“Adenomyosis, 자궁선근증”
정의: 자궁내막 또는 자궁내막양조직이 자궁강 이외의 장소, 즉 자궁근층, 난소, 난관, 복막, 자궁주위의 각인대, 방광, 질벽 등에서 증식하는 것을 자궁내막증 endometriosis이라 하고 특히 자궁근층내에 증식하는 것
- 월경주기에 따라 증식을 하거나 월경 시 출혈을 야기할 때 오래된 조직과 혈액이 자궁근층 내에서 빠져나오지 못하고 근층 내부에 포획되어 매달 규칙적인 월경통 초래하기도 함. 가끔 일부의 혈액이 근층에서 빠져나와 지연된 월경으로 나타남.
- 다수에서 자궁근종, 자궁내막증, 자궁선근종이 동반되어 나타남
- 자궁근의 비후 동반
- 20~50세의 여성에게 많이 나타남

위험요인: 출산, 유산, 제왕절개술 등으로 인한 빈도 증가 ← 자궁의 수술, 자궁 내 조작으로 인해 자궁 근층으로 자궁내막 조직의 침투 또는 이동으로 추정

진단/검사
- 확진은 절제된 자궁에서 자궁내막 조직의 증식을 증명하는 것
- 질식 초음파 및 자기공명영상(MRI) 검사, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자궁난관조영술, 골반내진 등

증상: 월경곤란증, 월경과다, 부정자궁출혈, 내진소견상 크고 통증 있는 자궁 촉지, 성교통, 만성골반통

간호 & 치료: 나이, 임신희망여부, 증상에 따라 통증감소, 출혈감소, 생리조절 등.
① 증상이 심하지 않거나 폐경기 - 대증요법, 약물요법
- 내과적 치료: 프로게스테론(progesterone), 성선호르몬 분비자극 호르몬 유사체(GnRH analogs), 비스테로이드성 소염제, 경구 피임제 등 사용
② 증상이 심한 경우 자궁절제술
- 생리 과다가 있으면서 자궁절제술을 원하지 않는 여성에서는 자궁내막 전기 또는 열 소작법을 사용하여 치료하기도 함

경과/합병증: 질출혈이 심할 경우 빈혈에 의한 증상이 생길 수 있고, 보통 40대에 가장 증상이 심함. 불임의 원인이 될 수 있음.

참고자료

· 모성간호학 자궁내막질환 유인물
· [네이버 지식백과] 자궁선근증 [adenomyosis uteri, endometriosis interna, 子宮腺筋症] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회)
· [네이버 지식백과] 자궁선근증 [adenomyosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 자궁선근증 [adenomyosis uteri, 子宮腺筋症] (두산백과)