역류성식도염 긴호사례

소개

"역류성식도염 긴호사례"에 대한 내용입니다.

목차

없음

본문내용

# 1 위식도 역류질환과 관련된 통증에 의한 수면장애
간호사정
주관적 자료
“ 자려고 자리에 누우면 증상이 더 심해져요”
“ 속이 쓰려서 잠이 안 와요.”
“ 어제 4시간 밖에 못잔 거 같아요. ”
객관적 자료
- 신장 168cm, 체중 72kg
- 활력징후
혈압 120/70 mmHg, 맥박 78회/분, 체온 36.0도
- 위 내시경 검사 소견
위 식도 접합부 상부에 여러 개의 미란(erosion)이 발견, 식도의 음부가 흐려짐

간호진단 - 위식도 역류질환과 관련된 통증에 의한 수면장애

간호목표
단기적 목표
1. 대상자는 2월 18일 내로 정상 활력징후를 유지한다.
2. 대상자는 3일 내로 NRS 통증사정도구 점수 4점 이하를 말한다.
3. 대상자는 5일 내로 7시간 이상 수면을 취한다.
4. 대상자는 1일 내로 커피를 섭취하지 않는다.
장기적 목표
1. 대상자는 퇴원 시까지 정상 활력징후를 유지한다.
2. 대상자는 퇴원 시에 수면에 도움이 되는 행위 3가지 이상을 말할 수 있다.

참고자료

· 현문사_기본간호학2
· 계축 문화사_비판적 사고와 간호과정
· 수문사_성인 간호학1
· 네이버_지식백과(https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1208354&cid=40942&categoryId=32774)