아동간호학실습 / 급성 설사 아동간호 시나리오 & 설사 증상 나타나는 신생아 간호 시나리오

소개

1. 8개월 된 남자 아동이 소아과 외래에 내원하였다. 어머니의 말에 따르면 아동은 오늘 아침부터 구토하기 시작했다고 한다. 수분을 많이 섭취 하지 않았으며, 밤 동안 묽은 설사를 많은 양으로 했다고 한다. 아동은 축 처진 모습으로 힘이 없어 보인다. 키는 70cm이고, 체중은 2주전 건강한 상태에서 8kg으로 키와 체중 모두 한국 소아 청소년 성장도표(2017년 버전)에 따르면 정상범위이다. 과거력은 출생 시 38주에 3kg으로 태어났으며 둔위로 인한 제왕절개를 했다. 질병력, 입원력 및 수술력, 특이반응, 현재 복용하는 약물은 없다. 예방접종은 모두 스케줄대로 진행 했다.

목차

1.시나리오
2.간호문제의 단서 확인
3.간호문제 도출
4.간호수행 목록 및 우선순위 설정
5.모니터링 해야할 사항
6.필요한 장비 및 물품

본문내용

2. 간호문제의 단서 확인
-피부와 점막 상태가 건조함.
-체중 7.6kg.
-구토 횟수 3회, 사출성 구토 아니며 음식 섭취 직후 아님.
-설사 획수 6회, 양 측정 안되며 양상은 물 같은 설사임.
-맥박 160회/분, 호흡횟수 40회/분, 체온38.5°C.
-아동은 힘이 없고 축 쳐진 모습임.

3. 간호문제 도출
-아동의 피부와 점막 상태 관찰 시 건조하고 구토3회, 설사6회, 체중이 2주 전 체중보다 0.4kg 감소하였고 힘 없이 축 쳐진 모습인 것으로 보아 탈수증세가 있음을 알 수 있다.
-8개월 아동의 정상 맥박 범위는 80~150회, 호흡수 30회, 체온 37.5°C~37.7°C인데 38.5°로 나타나 맥박이 빠르고 빈호흡이 나타나고 있으며 체온도 정상범위보다 높게 측정됨

4. 간호수행 목록 및 우선순위 설정
①N/S 500ml 20gtt/min IV 투여
-피부와 점막 상태 관찰 시 건조

참고자료

· 없음