고령임부 조기진통(preterm labor) 케이스스터디

소개

간호진단 17개, 간호과정 1개 입니다.
고령임부의 조기진통시 발생되는 상황과 간호과정에 관하여 자세히 기재하였으며, 다양한 참고문헌을 참고하여 기재한 알찬 케이스스터디 과제입니다.

간호과정: 비효과적 임신과 출산과정의 위험
에 관한 간호과정입니다.

목차

I. 서론
1. 대상자 사례
2. 질환과 관련된 문헌 고찰
2-1. 조기진통의 정의
2-2. 조기진통의 원인
2-3. 조기진통의 발생빈도
2-4. 조기진통과 조산과의 관계
2-4-1. 조산의 정의
2-4-2. 조산의 위험요인
2-4-3. 조기진통과 조산과의 관계

II. 본론
1. 대상자의 정보 및 자료수집
2. 간호진단
2-1. 도출할 수 있는 간호진단명
2-2. 간호진단 - 고령임부의 만삭 전 통증과 관련된 비효과적 임신과 출산과정의 위험

III. 결론 - 과제 수행하면서 느낀점

IV. 참고문헌

본문내용

2-1. 조기진통의 정의
조기진통이란, 임신 20주에서 37주 미만의 기간 중 자궁경부의 변화를 동반한 20분 내에 4회 이상의 자궁수축이나 1cm 이상의 자궁경관 개대(dilatation) 또는 80% 이상의 소실이 있는 경우이다.

2-2. 조기진통의 원인
조기진통의 원인은 과거력, 사회경제적 수준, 산모의 나이, 영양상태, 다태임신, 자궁내 감염, 자궁기형, 자궁경부 손상, 내과적 질환 등의 산모측 요인과 다태아, 양수과다증, 태반이상, 태아기형 등의 태아측 요인으로 구분될 수 있다. 그러나 각 산모마다 정확한 원인을 알 수 없는 경우가 대부분으로, 조기진통의 75%는 자연적으로 혹은 만삭전 조기양막파수(preterm premature rupture of membranes) 후에 일어난다.
조기진통 임부의 조산 발생의 영향요인으로는 낮은 학력, 평소 변비 또는 설사의 배변상태, 임신 28주 이전에 조기진통을 진단받은 경우, 다태임신과 더불어 조기진통 임부의 높은 상태불안, 높은 산전 스트레스, 낮은 사회적 지지로 나타났다.
또한 최근 경제력이 높아지고 만혼의 빈도가 증가함에 따라 임신과 분만의 적령기를 지나 결혼하거나 그 전에 결혼했다 하더라도 여러 가지 이유로 늦게 출산하는 여성의 수가 증가하고 있다. 이로 인한 노산과 불임으로 인한 여러 시술, 조산아를 치료할 수 있는 신생아 중환자실의 관리 능력이 향상되는 것을 고려한다면 조기진통과 조산의 빈도는 오히려 증가하고 있다.

2-3. 조기진통의 발생빈도
조기진통의 발생빈도는 전체 분만의 6-15% 정도이고, 국내에서는 매년 약 5만명의 조산아가 발생하는 것으로 알려져 있다. 이 중 약 50%에서 신경학적 장애 등의 합병증이 남게 되고, 약 75%가 신생아 이환율 및 사망률을 보이게 된다.
연구결과에 따르면 조기진통 임부 전체 129명 중 37주미만 분만을 한 경우는 78명(60.5%), 37주 이상 분만을 한 경우는 51명(39.5%)로 나타났다.

참고자료

· 유은광 외. 모성여성간호학I. 1판. 서울: 현문사; 2017. p.189-190.
· 이은희 외. 비판적 사고에 기반한 간호과정, 1판. 서울: 고문사; 2019. p.226-331.
· Meg Gulanick, Judith L. Myers. 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 1판. 박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주 공역. 서울: 현문사; 2017. p.196-198, 257-258
· 차영남 외. NANDA 간호진단과 중재가이드. 3판. 서울: 현문사; 2013. p.235.
· 서울대학교병원 간호본부. 간호과정 실무지침. 개정판. 서울: 서울대학교 출판문화원; 2017. p. 582-584.
· 김암, 마진영. 조기진통의 치료. Obstetrics & Gynecology Science; 2007;50(1):5.
· 김윤경, 임경희. 조기진통 임부의 조산발생에 대한 영향요인. 성인간호학회 춘계학술대회. 2015; p. 108-109
· 김증임, 조미옥, 최규연. 임신 2삼분기 여성의 조기진통 증상과 조산에 영향을 미치는 다인성 요인. JKAN(대한간호학회지). 2017;47(3):357-358.
· 김수현, 정향인. 입원 중인 조기진통 임부의 스트레스, 대처양상 및 간호요구도. KJWHN(여성건강간호학회지). 2015;21(2):83-92.
· 박영주, Paula A. Viau, 정춘희, 윤지원, 고령 임부의 가족지지, 부부관계의 질 및 건강증진행위. 가정간호학회지. 2001;8(1):85-95.
· 김은미, 홍세훈, 입원한 조기진통 임부의 불확실성이 불안에 미치는 영향-불확실성 평가와 대처양상의 매개효과를 중심으로. JKAN(대한간호학회지). 2018;48(4):2-3.
· 효끼 HYOKI. 임신 중 장거리 여행과 비행기 탑승은 과연 괜찮을까? [Internet]. 2019 [cited 2020. 04. 29] Available from: https://brunch.co.kr/@clairehlee/103
· 효끼 HYOKI. 임산부들이 꼭 알아야하는 임신성 당뇨 검사의 모든 것 [Internet]. 2018 [cited 2020. 04. 29] Available from: https://brunch.co.kr/@clairehlee/22
· 네이버블로그, www.blog.naver.com (임산부의 사정기록 및 사례를 위해 다양한 블로그 조사)