[A+인증]피부손상 위험성 간호과정(사정자료 조직화, 간호진단, 간호과정)

소개

A+ 받고, 교수님께 피드백 받아 수정한 케이스의 피부손상 위험성 간호과정입니다.
사정자료 조직화, 간호진단(정의, 특성, 관련요인 또는 위험요인), 간호사정, 간호목표, 간호중재 계획 및 이론적 근거, 간호수행, 간호평가 작성했습니다.

간호수행도 교육한 내용, 수행한 내용 등등 꼼꼼하게 작성했고, 이론적 근거 출처까지 꼼꼼하게 작성한 간호과정입니다 :)

**'고문사, 비판적사고에 기반한 간호과정, 이은희 외 공저(2019)'에 근거하여 간호진단의 정의, 특성, 관련요인 또는 위험요인을 작성하였으며, 특성이나 관련요인 또는 위험요인이 없는 간호진단도 있습니다.
혼란을 줄 수 있어 특성 칸에 대각선(/)을 추가하였습니다.
**A+인증은 표지에 있습니다.

목차

1. 사정자료 조직화
2. 간호진단
3. 간호계획-간호수행-간호평가
4. 참고문헌

본문내용

간호진단(영문): 피부손상 위험성(Risk for impaired skin integrity)
정의: 표피와 진피 모두 또는 어느 한쪽의 변화로 인해 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태
관련요인 또는 위험요인:
-외재적: 화학물질(예: 화상, 캡사이신, 메틸렌클로라이드, 겨자 작용제), 배설물, 연령(신생아 또는 노인), 습도, 고체온, 저체온, 기계적 요인(예: 응전력, 압력, 부동), 습기, 방사선, 분비물
-내재적: 대사장애, 색소형성 변화, 감각장애(척수손상, 당뇨 등에 기인함), 피부 탄력성 변화, 호르몬 변화, 면역결핍, 순환장애, 부적절한 영양, 약물, 뼈의 돌출 부분에 압박, 심리발생적 요인


간호목표
단기 목표: 대상자는 1일 이내(2021.04.13.)에 몸통 발진이 50% 이상 사라진 것이 관찰된다.
장기 목표: 대상자는 퇴원 시까지 정상 피부상태를 유지한다.

간호중재
1. 하루에 3번 대상자의 피부 상태를 사정한다.
시진은 상처치유에 대한 평가 및 합병증 발생 가능성을 확인할 수 있다. 상처에 대해 정확하고 규칙적인 사정은 치료 방향을 결정하고 상처 상태를 평가하기 위한 기준이 된다.

참고자료

· 고문사, 비판적사고에 기반한 간호과정, 이은희 외 공저(2019)
· 드럭인포 (https://www.druginfo.co.kr/)
· 서울아산병원 진단검사의학과 검사정보(http://amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/content.do?menuId=516)
· 약학정보원 (http://www.health.kr/)
· OO병원 EMR 기록지
· OO병원 약 정보
· OO병원 검사정보
· 현문사, 근거기반실무중심의 아동간호학 하권, 박호란 외 공저(2020)
· 현문사, 기본간호학Ⅰ, Ⅱ, 양선희 외 공저(2020)
· KIMS 의약정보센터 (www.kims.co.kr)