성인간호학 기흉, 호흡부전 케이스 간호과정 2개 출혈위험성, 감염위험성 (문헌고찰, 검사결과, 투약, 간호과정, 이론적 근거)

소개

"성인간호학 기흉, 호흡부전 케이스 (문헌고찰, 검사결과, 투약, 간호과정, 이론적 근거)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
Ⅰ. 사례선정의 의의
Ⅱ. 문헌고찰

2. 본론
Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 간호진단 및 과정

3. 결론
Ⅰ. 실습종결 당시 환자상태
Ⅱ. 퇴원계획
Ⅲ. 실습후 느낀점

4. 참고문헌

본문내용

1) 정의
기흉은 폐에 생긴 구멍으로 공기가 새면서 늑막강 안에 공기가 차는 질환을 의미한다. 새는 공기의 양이 증가할수록 폐가 정상 기능을 하지 못한다. 흉강 안으로 유입되는 공기가 배출되지 않는 경우 양쪽 폐와 심장 사이의 공간과 심장이 한쪽으로 쏠려 응급상황이 발생할 수 있다.

2) 원인
기흉은 자발성 기흉과 외상성 기흉으로 구분되며, 원인도 이에 따라 살펴보아야 한다.
자발성 기흉은 일차성 기흉과 이차성 기흉으로 구분된다. 일차성 기흉은 건강한 사람에게 발생하며, 폐의 가장 윗부분 흉막에 있는 작은 공기주머니에 의해 발생한다. 일차성 기흉의 원인은 분명하지 않지만, 환자의 대부분이 키가 크고 말랐으며 흡연자인 것으로 보아 흡연과 관련이 있다고 여겨진다. 이차성 기흉은 원래 폐 질환을 앓고 있던 사람에게 발생한다. 그러한 폐질환의 종류로는 결핵, 악성 종양, 폐섬유증, 만성 폐쇄성 폐 질환, 폐기종 등이 있다.
외상성 기흉은 교통사고나 뾰족한 물건에 찔린 상처 등으로 인해 가슴이 다쳐 폐 실질이 손상되어 발생한다. 폐 조직검사를 시행한 이후 발생하기도 하며, 중환자실에서 인공호흡기 등과 같은 기계에 의해 긴장성 기흉이 발생하기도 한다. 여성의 경우 월경과 관련하여 발생하기도 한다.

3) 증상
기흉의 흔한 증상으로는 흉통과 호흡곤란이 있다. 흉통은 대체로 갑자기 시작되며 24시간 정도가 지나면 사라진다. 사람마다 흉통을 호소하는 방식이 다르다. 대개 ‘등 쪽으로 담이 결린다.’라고 하거나 ‘숨 쉴 때마다 가슴이 찌르는 듯이 아프다.’라고 호소한다.
호흡곤란은 환자의 상태에 따라 양상이 달라진다. 기존에 앓고 있는 폐 질환이 없는 젊은 환자는 대체로 호흡곤란이 그다지 심하지 않다. 기흉이 심한 환자는 호흡이 불편할 정도의 호흡곤란을 느끼기도 하며, 청색증이 동반될 수 있다. 소수의 환자는 갑자기 눕거나 누웠다가 앉을 때 흉부에서 ‘덜컹’하면서 무언가가 움직이는 느낌을 호소하기도 한다.

4) 진단
기흉을 가장 손쉽게 진단하는 방법은 흉부 X-선 사진이다.

참고자료

· 병원 EMR
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 서울아산병원 질환백과 ‘기흉’ http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30455
· 서울아산병원 의료정보 ‘흉막유착술’ http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=381