아동 제왕절개 case (A+ 받음, 교수님 피드백으로 수정 완료)

소개

A+ 받은 CASE입니다. 교수님 피드백 받고 수정했어요 !
간호진단 개수: 2개
간호과정 개수: 총 17개

목차

Ⅰ. 서론
1. 개인력
2. 건강력
3. 입원동기

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 변화된 환자의 상태
2. 추후계획
3. 느낀점
4. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 초기사정: 아프가 점수
아프가 점수는 신생아의 즉각적인 자궁외 생활을 사정하는 방법으로, 출생 후 1분과 5분에 시행하며 영아의 상태가 안정될 때까지 반복한다. 점수는 0~2 점으로 각 5개의 증상(피부색깔, 심박동수, 호흡, 긴장도, 자극에 대한 호흡노력)에 대한 점수를 매긴다. 0~3점이면 심한 곤란증을 의미하고 4~6점이면 중등도의 어려움을 뜻하고 7~10점은 자궁외 생활에 적응하는데 어려움이 없다는 것을 의미한다. 단, 건강한 신생아 역시 몸 전체가 분홍색이 아니기 때문에 10점을 얻지 못한다.

2) 이행기사정: 반응기
① 제 1반응기 (출생 후 6~8시간)
- 첫 30분에 영아는 매우 기민하고 힘차게 울며, 주먹을 열심히 빨고 환경에 매우 관심을 보인다.
- 건강한 신생아는 왕성한 흡철반사를 가지고 있으므로 모유수유 시작하기 좋은 시기이다.
- 점차 심박동수와 호흡률, 체온이 계속 떨어지며 점액 생산이 감소하고 소변이나 대변은 배출되지 않는다.
- 체온이 떨어지기 때문에 이시기엔 아기의 옷을 벗기거나 목욕을 하지 말아야 한다.

② 제 2반응기
- 깊은 수면에서 깨어났을 때 시작되며 보통 2~5시간 지속된다.
- 구역반사가 활발해지며 위장과 호흡계의 분비가 증가하고 태변의 배출이 일어난다. 분비물 줄어들면 이 시기는 보통 끝이 난다.
- 이 시기가 지나면 신생아는 생리적으로 안정되며 수면과 활동이 번갈아 나타난다.

4) 정상 신생아의 간호
* 신생아의 위식도역류
신생아는 식도하부괄약근이 덜 발달되어 모유나 분유를 먹고 난 뒤 트림 등을 하면서 토하는 경우가 많은데 이 증상은 약 6~7개월뒤 서서히 줄어든다. 배가 고파서 급하게 먹는 경우나 분유 병을 수평에 가깝게 놓고 먹이는 경우, 모유를 먹일 때 젖꼭지에 입이 깊숙이 물려 있지 않는 경우엔 공기를 들이마시기가 쉽다. 공기를 마시면 공기의 압력 때문에 역류가 되기도 하는데 이런 식도 역류를 예방해 줄 수 있는 것이 바로 트림이다.

참고자료

· 홍경자 외, 아동간호학1, 수문사, 2016, 238~275p
· 원종순 외, 간호과정과 비판적 사고(제2판), 현문사, 2018, 249p. NANDA의 간호진단 목록
· Nursing skills, 체온조절: 분만실 간호, 방사보온기, 이중벽 구조의보육기(신생아 간호)
· Nursing skills, 모유수유