CSM(cervical spondylotic myelopathy)[경추성 척수증] case 사례연구 간호진단ㆍ간호과정 3개

소개

"CSM(cervical spondylotic myelopathy)[경추성 척수증] case 사례연구 과정 3개"에 대한 내용입니다.
약물, lab결과, 문헌고찰 포함 간호과정 총 3개

목차

1. 사례연구 조사지
2. 신체검진 (Physical Examination) 기록지
3. 간호과정 사례보고서 서식
4. 참고문헌

본문내용

1. 사례연구 조사지
면접일 2021.10.11.~ 2021.10.22 면접자 xxx
1) 건강력
(1)　일반적 사항
이름 Iw** Muli*** 나이 (만) 58세
성별 남 종교 불교
주소 인도네시아
경제상태 부유 직업 건물주

(2) 주호소 : 대상자가 표현한 증상이나 문제

좌측 뒷목부터 좌측어깨가 뻐근함, 좌측 팔 전체 위약감과 저림, 좌측 견갑골 당김과 뻐근함, 왼손 전체 시림과 위약감

(3) 현병력
① 시간
A. 발병일 2005년: 목증상이 심하여 걷기도 힘들었음
B. 발병형태 (점차적 혹은 갑자기)
2005년에 점차적으로 목이 아프더니 거동에 불편함 까지 함께 옴

② 위치와 범위
A. location 좌측 뒷목
B. radiation 좌측 뒷목부터 어깨 견갑골, 팔, 엉치까지

③ 특성
C. 질병의 성격 척수가 압박됨에 따라 팔다리에도 운동, 감각장애를 초래함
D. 강도나 극심도 간헐적으로 강하게 오지만 걸을 때는 지속적으로 강한 통증이 발생함
E. 기간 및 빈도 기간이나 빈도 관계없이 간헐적으로 양상이 나타남

④ 동반증상 속이 더부룩하며 식욕감소

<중 략>

5) 문헌고찰
(1) 질환명 CSM(cervical spondylotic myelopathy)[경추성 척수증]
(2) 질환관련 해부생리학적 구조

목뼈(경추) 속에는 팔, 몸통, 다리로 가는 신경 다발(척수)이 지나가는 통로(척추관)가 있는데, 이 통로가 좁아져 신경을 압박하면서 저림, 마비증상을 유발한다.

(3)　질환의 병리적 정보
① 질환의 원인

척수를 압박하는 병변이 있는 경우 척수증이 발생하며, 목뼈의 퇴행성 변화가 심한 경추증에 의한 경추증성 척수증, 큰 목디스크에 의한 척수증, 목뼈에 있는 후종인대가 골화되어 두꺼워지며 척수를 압박하는 후종인대 골화증, 황색인대가 골화되어 두꺼워지며 척수를 압박하는 황색인대 골화증 등의 원인으로 발생한다.

참고자료

· 윤은자 외 , 「성인간호학 2」, 2019 , 983-1112p
· 네이버 지식백과[인터넷] 인도네시아의 문화 및 관습, 인도네시아 개황, 2019년 11월 22일[2021년10월19일]
· 네이버 지식백과[인터넷] 경추척수증, 한방의학정보, [2021년10월19일]
· 네이버 지식백과[인터넷] 경추척수증, 중앙대학교병원 건강칼럼, [2021년10월19일]
· 장한, 경추증성 척수증, 대한척추외과학회지, 1999;6(2): 194-200p.