vsim Vernon Watkins 최종 워크시트

목차

1. CONCEPT MAP WORKSHEET
1) 환자에 영향을 미치는 질병 과정을 설명 (질병과정의 병태생리 포함)
2) 진단검사(근거 포함)
3) 환자정보
4) 예상되는 신체검진 결과
5) 예상되는 간호중재

2. vSim ISBAR ACTIVITY STUDENT WORKSHEET
1) SITUATION
2) BACKGROUND
3) ASSESSMENT
4) RECOMMENDATION

3. PATIENT EDUCATION WORKSHEET
1) NAME OF MEDICATION, CLASSIFICATION, AND INCLUDE PROTOTYPE
2) SAFE DOSE OR DOSE RANGE, SAFE ROUTE(안전한 용량, 용량범위, 안전한 경로)
3) PURPOSE FOR TAKING THIS MEDICATION(투약 목적)
4) PATIENT EDUCATION WHILE TAKING THIS MEDICATION(투약 중 환자교육 내용)

본문내용

진단명: 장천공 응급수술 Postoperative hemicolectomy(대장반절제술 수술 후 혈전증)
1. 장천공
1)정의: 위, 소장, 대장 등에 구멍이 생기는 것을 말하며 감염성 복막염을 일으키는 가장 흔한 원인인데, 이는 무균 상태인 복막강 내에 세균 등에 의해 복막에 염증이 유발되는 상태를 말함

2)원인: 다양하며, 위장관의 궤양이나 염증성 장질환 등이 진행하여 천공으로 진행하는 경우도 있고, 외상 등에 의해 장천공이 유발되는 경우도 있음

3)주된 증상: 급성 복통, 압통(통증 부위를 누를 때 발생하는 통증) 및 반발통(통증 부위를 눌렀다가 뗄 때 발생하는 통증)으로 기침이나 허리를 구부리는 등 복막의 움직임을 증가시키는 동작에 의해 통증이 악화됨
➜장천공에 의한 복막염은 생명을 위협할 수 있는 위험한 상태로 가능한 빠른 시간 내에 적절한 치료를 해야 하며 대부분 수술적 치료를 시행하며, 문제가 있는 천공 부위를 봉합하거나 부분적으로 절제하여 상태가 양호한 장관을 서로 연결해줌

2. 혈전증(thrombosis)
1)정의: 혈관 속에서 피가 굳어진 덩어리를 말하며, 혈전증이란 혈전에 의해 발생되는 질환/ 외상이나 화학적 물질에 의한 혈관의 손상, 동정맥염, 동맥경화증, 약물중독, 용혈에 의한 응혈인자의 활성화, 수술이나 악성종양에 의한 조직트롬보플라스틴의 혈관 내로의 유입, 또는 심장질환이나 노인, 중증환자 등에 수반하는 혈류완서화에 의해 발증

2)원인: 혈류의 느림, 응고 과다, 혈관 손상 이 3가지가 대표적인 원인으로 직접적인 원인이 됨, 위험요인으로 암, 임신, 피임약 복용, 거동 불가로 인한 와상 상태, 장시간 비행기 탑승 등이 있음

3)증상: 발생한 장기의 위치 및 발생한 혈관의 종류에 따라 매우 다양한 증상이 발생
①동맥혈전증: 신체 조직에 혈액이 제대로 공급되지 못하여 말초 혈류가 부족할 때 발생하여 허혈증상
- 급성 심근 경색증: 가슴 통증, 호흡 곤란, 의식 소실 등

참고자료

· 없음