A+ 성인간호학 과제 위암 문헌고찰

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목차

1. 위암
2. 위암의 종류
3. 병태생리
4. 원인과 위험요인
5. 임상증상
6. 위암의 진단
7. 의학적 관리
8. 예방
9. 간호
10. 진행된 위암(Advanced gastric cancer)

본문내용

위암
위암은 위에서 발생하는 암(악성 종양)입니다. 위암 중 가장 흔한 위 선암은 우리나라 위암의 90% 이상을 차지합니다.
위암은 위 점막 층에서 발생하여 시간이 지나면서 위벽을 파고들어 점막하층, 근육층, 장막층을 지나 위 밖으로 퍼지고 위 주변의 림프절로도 퍼지게 됩니다.

위암의 종류
-조기위암
위암의 림프절 전이와 관계없이 암세포가 점막층이나 점막하층에만 국한되어 있는 경우
-진행위암
위암이 근육 층이나 장막 층까지 퍼진 경우

병태생리
위암은 대부분 흔히 위의 점막 층에서 발생한다. 위암은 대개 유문과 유문동의 소만부에 발생한다. 용종모양의 병변은 예후가 가장 좋다. 궤양성 암은 예후가 나쁘며 침투성 암의 예후가 가장 나쁘다. 위암은 림프를 통해 췌장으로 직접 퍼지고 혈관을 통해 폐와 간, 뼈로 퍼진다. 침투 경로는 종양의 위치와 종류에 따라 다르다. 어떤 종양은 침투하고 어떤 것은 궤양을 초래하며 어떤 것은 조직의 면을 따라 퍼진다.
위암은 종양, 림프결절 및 전이에 따라 Ⅰ단계에서 Ⅳ단계로 분류된다. 암은 위벽으로 침투되기 전 초기 단계에서 절제될 수 있다. 국소화된 위암에서 5년 생존율은 약 90%이고 Ⅲ기에서는 10% 이하로 떨어진다. 진전된 위암의 생존율은 거의 0%이다.

원인과 위험요인
위암의 원인은 밝혀져 있지 않지만 관련요인은 여러 가지이다. 최근 조사에서 위에 H.pylori균이 있으면 위암 발병률이 증가된다고 했다. 위암은 종종 만성 위축성 위염과 관련하여 발생하고 도시에 사는 사람과 사회 경제적으로 낮은 계층에 속하는 사람에게 호발하고 소금에 절인 생성의 섭취 및 방사선이나 토양의 금속원소에 노출되었던 경험과 연관되어 발병된다. 점막이 변화되면 절인 음식이나 염장 생선, 질산염과 같은 음식에 들어 있는 발암 물질의 흡수를 증가시킨다. 다른 원인 인자로 염산 결핍증, 악성빈혈, 흡연을 들 수 있다. 또한 이 질환은 가족적 경향이 나타나므로 유전적 요소를 포함할 수 있다.

참고 자료

김태진 - 성인간호학 개정판(2007) 서울: 정담미디어 p777-778
김조자, 김남초, 김매자, 김소선, 김옥수 외 - 성인간호학Ⅰ(2002) 서울: 현문사 p638-642
국가건강정보포털 의학정보
삼성서울병원 암병원 http://www.samsunghospital.com
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr