관상동맥질환 케이스스터디 / 간호문제 6개, 간호과정2개

소개

간호문제 6개 , 간호과정 2개의 관상동맥질환 케이스스터디입니다!
문헌고찰부터 간호정보조사지, 검사자료, 간호과정까지 꼼꼼하게 적었습니다!

목차

1. 서론
1) 문헌고찰
2) 자료수집

2. 본론
1) 진단검사
2) 간호문제목록
3) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

관상동맥 질환 Coronary Artery Disease, CAD

정의
: 관상동맥 질환이란, 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 심근이 요구하는 산소를 충분히 공급하지 못해 심근에 국소 빈혈을 초래하는 질환으로, 허혈심장질환 (IHD, ischemic heart disease) 이라고도 한다. 이러한 허혈심장질환에는 협심증과 심근경색증과 같은 질환이 포함되며, 협심증에는 안정형 협심증과 불안정형 협심증이 있다. 이 중 불안정형 협심증과 심근경색증을 급성심장동맥증후군 (acute coronary syndrome)이라고 한다.

원인과 위험요인
- 혈관을 좁히거나 막히게 하는 죽상경화(athrrosclerosis)
- 동맥의 과도한 수축, 혈전, 색전 등
- 선천성기형, 심근의 산소요구량의 과도한 증가(심한 좌심실 비대, 심한 고혈압, 갑생셈 기능항진 등)

병태생리
[Stage 1 : 지방층]
죽경화는 최소 병소로 동맥혈관 내피 아래 엷은 노란색 지방이 쌓이는 단계이다.

[Stage 2 : 섬유판 융기]
섬유판 융기 단계는 30세경부터 동맥벽에 나타나고 연령이 증가하면서 동맥벽이 점진적으로 변한다. 고혈압, 고콜레스테롤증, 유전, 흡연에 의한 일산화탄소, 면역반응, 혈액 내 독성물질이 만성적으로 동맥벽 내피에 손상을 입힌다. 내피세포가 손상을 받으면 콜레스테롤을 비롯한 다른 지질성분들이 동맥내막으로 운반된다. 이러한 지질과 그 외 물질들이 혈관을 통과하는 동안 이미 거칠어지고 손상된 내벽에 붙어 혈관 구조에 이상이 생긴다. 손상된 동맥내벽에 다량의 혈소판이 축적되고 혈전이 생성된다. 이 혈전은 동맥 내강을 좁히고 진행되면 혈관을 막는다.

[Stage 3 : 병소의 복합적인 변화]
죽경화 병소가 지방, 혈전, 칼슘축적, 손상된 조직 등의 복합체를 형성하여 동맥벽이 검고 단단해진다. 진행될수록 심장동맥의 구경이 점차 좁아진다.

참고자료

· 현문사 성인간호학 상권 제6판 조경숙, 김희경 외 P.678~705