VSIM 칼 샤피로 Carl Shapiro 심근경색 케이스 스터디 간호과정

소개

간호진단 3개 / 간호과정 2개 있습니다
-심박출량 감소의 위험성
-지식부족

목차

1) 환자의 일반적 사항

2) 신체사정

3) 문헌고찰
1.질환
2.정의
3.원인/병태생리
4.임상증상
5.진단
6.치료
7.경과
8.간호
9.예방법

4) 약물

5) 간호진단 목록 작성

6) 간호과정

본문내용

질환
안정형 협심증

정의
협심증은 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상 증후군이다. 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상 증후군이다. 협심증은 관상동맥질환의 가장 흔한 형태이다. 안정형 협심증은 관상동맥질환의 비교적 초기단계에서 볼 수 있으며, 신체적 노력이나 정서변화에 의해서 흉통이 발생되므로, 노작형 협심증이라고도 한다. 협심통의 발병형태나 지속시간, 부위, 흉통의 강도 등의 비교적 안정된 형태를 취하는 전형적인 협심증이다.

원인/병태생리
협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다. 심근허혈과 협심통은 심근의 산소공급 저하와 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담이 흉통 유발의 원인이다. 즉 관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 요구에 산소 공급이 부족할 때 협심증이 발생한다. 또한 운동, 흥분, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 증가로 인한 심장이 부담을 많이 느끼게 될 때 협심증이 발생하게 된다.

임상증상
협심증 환자의 대부분은 갑작스런 흉통과 가슴이 답답함을 호소하며 얼굴이 창백하고 식은 땀, 심계항진, 불안감, 피로를 느끼고 심하면 실신을 하기도 한다. 이런 증상은 흉통없이 약간 숨이 차다고 호소하기도 한다. 흉통의 원인은 허혈부위의 신경성 통증이 가장 유력하다.
임상적으로 관상동맥내경이 75%이상 죽상반이나 혈전에 의해 막히게 되면 운동할 때 심근에 산소공급 부족으로 특징적인 흉통을 유발하고, 내경이 90%이상 좁아지면 안정 시에도 통증을 일으킬 수 있다.
협심통은 예고없이 나타나는 발작성 흉통을 환자에 따라서 그 정도와 표현이 다르다.
막연한 답답함부터 질식감, 목을 죄는 듯한, 고춧가루 뿌린 듯 화끈거리는, 으개지는 듯한 심한 분쇄통 등 다양하고 불쾌한 느낌을 호소한다.

참고자료

· for nurse REVIEW BOOK 전국 간호대학교 감수 의학교육
· 핵심임상간호 매뉴얼 2 김성태
· 성인간호학 필통 에듀팩토리