Gastric ulcer 위궤양 케이스스터디 (진단 5개 / 과정 1개)

소개

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목차

I. 간호력
1. 일반정보
2. 병력
3. 질병기술
4. 신체검진
1) 활력징후
2) 신경계
3) 소화기계
4) 호흡기계
5) 심혈관계
6) 혈액계
7) 진단검사결과
8) 영상검사
9) 약물
5. 간호과정
1) 간호진단목록
2) 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

사례환자 진단명에 대하여 다음 항목으로 구분하여 학습내용을 기술할 것
1) 질병관련 장기의 생리적 기능
- 위(Stomach) : 식도와 샘창자 사이에 위치한 위는 우리 몸의 왼쪽 위편의 복부에 위치한다. 위의 가장 윗부분은 횡격막 아래에 위치하며 위의 뒤쪽으로는 췌장이 자리잡고 있다. 위는 소화관의 일부분으로 식도와 샘창자를 이어주는, 속이 빈 주머니이다. 구강과 식도를 통해 내려온 음식물을 잠시 동안 저장하고 일부 소화작용을 거쳐 소장으로 내려 보내는 역할을 맡는다.

2) 질병의 정의, 원인 및 관련 요인
- 정의 : 위점막이 손상되어 위점막과 근육층까지 침범하는 질환.
- 원인
① 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori) 균에 의한 감염 : 헬리코박터균은 위장점막에 주로 감염되어 위염, 위궤양, 십이지장 궤양, 위선암, 위림프종 등을 유발하는 원인으로 작용한다. 위장점막의 표면이나 위장의 점액에서 발견되며, 위장점막 세포 자체를 뚫고 감염되는 것은 매우 드물다.

② 위산과다 : NASIDs계 약물, 아세틸콜린·가스트린·히스타민과 같은 화학물질, 우유, 술, 담배, 스트레스 등

③점막방어기전의 손상 : 위벽을 보호하는 점액 저하, 위 점막의 저항력 저하, 위벽의 혈액순환의 장애

3) 병태생리(Pathophysiology)
- 위궤양(gastric ulcer)
위 점막의 궤양으로 점막하층 이하까지 발생하는 경우를 위궤양이라고 한다. 소화성 궤양의 약 15%에서 발생한다. 위의 유문부에서 2.5cm 이내인 위의 소만곡 (lesser curvature)에서 발생하며 이 부위는 위염이 흔히 발생하는 부위이기도 하다. 대게 위궤양은 점막의 방어력 손상에 의해 발생한다. 위의 유문부가 제대로 기능하지 못하면 정상적으로 위를 방어하는 점액 생성이 감소되고 담즙산이 섞인 십이지장의 내용물이 역류되어 점막의 방어벽을 파괴한다. 위궤양의 10-20%는 십이지장 궤양을 동반한다.

참고자료

· 성인간호학. 조경숙외. 현문사
· 기본간호학ⅠⅡ. 송경애외. 수문사
· 간호진단과 계획.서울대학교병원 편.서울대학교출판부
· 간호과정과 비판적 사고. 원종순외. 현문사
· NANDA 간호진단과 중재 가이드. 차영남외. 현문사
· 서울아산병원. 건강정보. 의학교육