성인케이스 A+ CBD Stone 총담관 결석, 담낭 절제술 간호과정

소개

총 간호진단 5개이며 우선순위 설정하여 간호과정 2개 진행하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 목적
2. 문헌 고찰

Ⅱ 본론
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구 목적
본 학생은 간호 사례 적용 학습을 통하여 총담관결석으로 인한 담낭절제술을 시행한 대상자의 사례를 분석하고 대상자의 신체적, 심리적 고통과 증상에 대한 간호문제를 연구하고자 하였다. 사례 연구를 위해 담관 결석에 대한 기본적인 지식을 학습하고 대상자에게 적용할 수 있는 간호 중재를 계획하여 미래의 간호사로서 이론적 지식을 넓히고자 연구를 시도하였다.

2. 문헌고찰
[총담관 결석]
** 담도계 해부생리
쓸개(담낭, Gall bladder)
: 간의 오른엽 아래 움푹 들어간 곳에 위치하며 길이는 7~10cm, 너비 2.5cm, 부피 30~35mL이다. 담도계의 중요한 조절기관으로 간에서 분비되는 쓸개즙을 일시에 저장, 농축, 배설하는 주머니이다. 샘창자 안에 음식물이 들어오면 쓸개즙을 내어 소화를 돕는다.

쓸개즙(담즙, bile)
: 간세포에서 분비되는 황록색의 액체로 지방소화를 돕는다. 쓸개즙은 쓸개산염, 쓸개즙색소, 콜레스테롤, 중성지방, 인지질과 다양한 전해질이 들어있다. 이 중 슬개즙산염과 인지질만이 소화를 돕는다.

온쓸개관(총담관, common bile duct)
: 간으로부터 유입되는 간관과 쓸개에서 나온 쓸개관이 합쳐 총담관(CBD)을 이룬다. 이곳으로 들어온 쓸개즙은 Oddi 조임근을 통해 십이지장으로 들어간다.

1) 정의
* 총담관 결석(Common bile duct stone, CBD Stone)
: 총담관에 결석이 형성된 것이다. 결석이 담관을 막아 쓸개즙이 샘창자로 배설되지 못해 혈청 빌리루빈 상승과 그에 따른 폐쇄성 황달을 동반한다.
2) 병태생리와 원인
콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석 형성에 중요한 역할을 한다. 담석은 정상 또는 비정상 쓸개즙 성분의 응집, 증식, 정체, 염증 등에 의해 형성되며 이것이 이동하며 총담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방 흡수 장애를 초래한다.

참고자료

· 전시자 외(2011). 제5판 성인간호학 (상). 현문사.
· 황옥남 외(2019). 제7판 성인간호학 (상). 현문사.
· 이한기 외(2017). 보건의료인을 위한 해부학. 수문사.
· 전미양 외(2020). 기본간호학 Ⅰ. 수문사
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31679