모성간호학실습 vsim 9.Fatime Sanogo 산후출혈 case A+ 간호진단4개(맵핑), 간호과정1개(이론적근거,참고자료,꼼꼼)

소개

vsim 9.Fatime Sanogo 산후출혈 case A+ 보고서에 대한 내용입니다.
간호진단 4개, 가장 우선순위인 진단으로 간호과정(사정,계획,이론적근거,중재,평가 등) 참고자료까지 꼼꼼히 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰 (Postpartum hemorrhage)

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 건강력
3) 임상검사
4) 현재 투약하고 있는 약물
5) 치료계획
6) 신체사정
7) 마인드맵

2. 간호과정

3. 디브리핑

Ⅲ. 부록

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰 (Postpartum hemorrhage)
⦁산후출혈의 정의 : 질식분만후 산도를 통하여 500ml 이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개 술 후 1,000ml 이상의 출혈이 있는 경우
산후출혈은 발생시기에따라 조기 산후출혈과 후기 산후출혈로 구분된다.
- 조기 산후출혈 : 분만 후 24시간 이내의 출혈
- 후기 산후출혈 : 분만 후 24시간 이후부터 6~12주 사이에 발생하는 출혈

⦁ 원인
(1) 자궁이완 : 근육의 긴장성이 결핍된 상태로 태반이 박리된 부위의 자궁근 섬유와 근육속의 혈관이 수축되지 않아 출혈이 발생하는것.
- 조기 산후출혈원인의 75~85%
- 자궁근이 수축할 때 까지 출혈이 지속됨
- 저혈량성 쇼크를 유발할 수 있음.

발생원인
-자궁의 과대팽창(다태임신, 거대아, 양수과다)
- 비정상적인 분만(지연분만, 급속분만, 겸자, 흡입분만후)
- 파종성혈관내 응고장애(DIC)분만 후 방광팽만
- 옥시토신을 이용한 유도분만 후
- 태반조직 잔류 시 자궁근의 무력 → 자궁수축부전

증상
- 자궁저부가단단하지 않고촉진 되지 않음
- 마사지 시 자궁저부가단단하고, 멈추면 곧 긴장도가 없어짐.
- 통증 없이 계속 커져 있음.
- 혈괴가섞인 암적색 출혈
- 자궁저부의위치가 배꼽 근처에 위치.
- 오심, 어지러움, 두통, 저혈량성쇼크증상

(2)외상 – 열상, 혈종
⦁2도 회음 열상 이상
발생원인
- 아두골반불균형
- 옥시토신사용
- 비정상 분만시(거대아분만, 급속분만, 유도분만) 연조직 손상의 위험증가
증상
- 얼굴이창백해지며오한을느낌
- 현기증을느낌
- 오심, 구토증상을보임
⦁혈종
발생소인
- 결합조직내에혈액이고여발생.
- 비정상적인분만시 (지연분만, 겸자분만, 흡인분만) 혈관의손상때문에발생.
증상
- 압박감과심한통증이있음.
- 빈맥

⦁ 산후출혈의 증상
(1) 과도한출혈또는선홍색출혈
(2) 물렁물렁한자궁
(3) 비정상적인혈괴
(4) 비정상적인골반불편감이나통증
(5) 자궁이단단하게수축되었음에도지속되는출혈

참고자료

· 기본간호학Ⅰ, 송경애 외(2018), 수문사
· 기본간호학Ⅱ, 송경애 외(2018), 수문사
· 여성건강간호 교과연구회(2018). 여성건강간호학2. 수문사
· 대한진단검사의학회
· 모성간호학2 수업자료 활용, Vsim 실행 화면 활용
· 유엔-그린 한의원/you-green.com